急性腹膜炎最主要的症状(急性腹膜炎最主要的症状是)

原发病历

急性腹膜炎多数有腹部炎症性疾病，最常见病有阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔，急性胆囊炎，其次有急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部损伤合并胃肠等脏器裂开、手术污染、妇科急性化脓性炎症或产后感染等，另外还有肠伤寒穿孔、美克尔憩室炎穿孔等。

腹痛

持续性腹痛，不同的患者、病因，其疼痛程度有明显的区别。继发性腹膜炎多由原发病变蔓延而成，最早使用和最痛的部位常是原发病的部位。为缓解腹部疼痛，患者常呈腹屈姿势。腹式呼吸变弱或消失，腹肌紧张，且有压疼和反跳痛。

呕吐

生病前期常有反射恶心、呕吐胃内容物，频次偏少。在出现麻痹性肠梗阻时，呕吐频繁，吐出物常含胆液及粪便样内容。呕吐后腹痛和肚胀并不减轻，还常导致水、电解质和酸碱失衡。

肚胀和便秘

因为发炎的刺激造成麻痹性肠梗阻，腹部呈弥漫型膨胀，肠鸣音常变弱或消失，排便和排气终止。叩诊常呈鼓音，并可随着移动性浊音。

全身表现

病人体现为急性病容，出冷汗。末期可随着口干、呼吸困难、尿量减少等中毒性休克表现。体温和脉搏在生脓性急腹症，如急性胆囊炎、阑尾炎等，初期即可升高，而胃、十二指肠溃疡穿孔初期多正常，末期才升高。如果出现体温不升、脉搏快而弱时，常提醒病情严重。

老年人急性腹膜病症

腹膜炎疼痛较轻，约40％的患者腹肌紧张和反跳痛不明显；体温常在正常范围内或低烧，脉搏不悦；白细胞总数不升高或升高不明显，但中性白细胞常升高和核左移。