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胎儿脐带要注意的问题(脐带绕颈要担心的是脐带受挤压!)

发布时间:2023-06-06   作者:葵雏    
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摘要谈到脐带,首先要知道的就是它是胎儿的生命线,脐带连着胎盘,胎盘附在子宫上,胎儿才能从妈咪身上得到营养。但万一生命线出现问题怎么办?例如常听的脐带绕颈、脐带脱出,胎儿是否岌岌可危?要如何解除危机呢?

胎儿脐带要注意的问题(脐带绕颈要担心的是脐带受挤压!)

脐带绕颈?要担心的是脐带受挤压!

脐带绕脖子,大家担忧的其实是脐带,而非颈部!由于胎儿在妈妈腹中压根不会呼吸,因此对他而言,重要的是脐带中的血流,而非颈部!

颈动脉是藏在脖子里的,颈部要束得非常紧,才能压着颈动脉,导致身体通向脑部的血夜受影响。

但是脐带有2条动脉、1条静脉,3条血管互相螺旋形盘绕,仿佛细麻绳绕成粗麻绳,随后附近围绕一些胶质(所谓的脐带干细胞便是贮藏在这儿),外面裹住羊膜才构成了脐带。

当然还有十分罕见的状况,脐带只有1条动脉和1条静脉,这种情况称为单一脐动脉。

当脐带绕脖子时,还没充足把颈动脉挤扁的力度,早就已经把脐带里的血管压扁了,对胎儿来讲,最主要的是脐带里的血流,一旦被阻隔,胎儿就没办法获得营养及氧气的供应。

其中养份供应中断,短时间内不会有任何难题;但失去了氧气的供应,胎儿很快就会遭受很大的危害!

假如有必要介入,最主要是要观查脐带里边的血流,最常用的方法便是测试并测算脐动脉中的血流。

在胎儿心脏收缩和舒张情况下的血流速度比(缩写为S/Dratio),它可以确定脐带血流的流畅度,也就是里边的阻力,自然它也可以代表目前的胎盘功能。

极度危险的两种脐带困境

脐带位(脐带滑脱)

也就是说脐带在子宫里面最靠近宫颈的区域,当疼痛产生时,脐带就会遭受挤压而往阴道前行,破水时脐带就会整个掉到阴道中,这时候相当危险,若不马上解决,胎儿就保不住了!

1.脐带最靠近子宫颈口

评定产程时,最靠近宫颈,也就是会被先生出去的部位称为「先露位置」,平时超出九成以上是胎儿的头,因此称头位为正常胎位,也就是能够阴道制造的胎位。

可是当胎位不正时,可能是屁股、手、脚,也可能是躯体或肩牓,若不幸是脐带时,就叫「脐带位」。

2.破水后脐带滑脱的危机

「脐带位」常常因为疼痛或破水时,脐带一下子就被羊水冲到阴道来,这是非常危险的一件事情!

或者一开始时并非是脐带位胎位不正,可是疼痛破水以后,由于胎儿人体的部分还没有完全遮挡扩张的宫颈(胎头较为挡得住),羊水往阴道一冲就把脐带冲下来,变为脐带位或者脐带滑脱!

因此对于胎位不正的患者,即使不是脐带位,也是提议剖腹生产的,尤其是要在产程开展之前进行剖腹生产,就是要防止这类紧急状况的产生。

反过来说,由于没有东西阻止,脐带尽管冲出去,却没有被物品压着,一般不会导致小朋友马上身亡,立刻剖腹生产,只需动作够快,经常能够保护胎儿,并且几乎完全没有后遗症。

脐带位+头位,更危险

另外一种状况更加少见且更加危险,便是胎儿是头位,但是脐带比头更靠近阴道,这是非常罕见的现象,也是典型的危险脐带位!

因为一般胎位不正,我们都要提议剖腹生产,因此本来就有分配剖腹生产动作,碰到脐带滑脱就是把动作等级提升而已!然而胎儿是头位时,往往都是要准备阴道生产,而彻底失去了警觉心!

孕妇疼痛或破水时都会压迫到脐带,如果还没有破水,胎儿监控器会有特别的胎心音降速的情况,称为「特异性的胎心音降速」,这类就常常是由于脐带遭受挤压的关系。

自然经常脐带要在子宫腔内,但如果是在宫颈或者阴道内会变得极度危险!医生以内诊时,若触到的不是胎头,而是有一些软绵绵的物品就要当心,可能是脐带、胎盘的边缘,或者胎儿某位置;

有经验的医生会滞留一下,就会摸到有脉搏的感觉,自然这时候是绝对不能破水的,因为一旦破水,不只是脐带掉下来罢了,胎头会恰好压着脐带上边,这时候十分的危险,经常即使应急剖腹生产,小孩也不一定能救获得!

外置血管

本来是前置胎盘,移位以后要谨慎!这跟脐带位不太一样,外置血管的定义是:它本来是一个早期的前置胎盘,但随着怀孕周期进展以后,前置胎盘的部分慢慢离开子宫内颈口。

但是脐带进到胎盘后,形成的血管却留到原点,因此产生「外置血管」,也就是一种「膜状胎盘」(脐带在胎膜中便分散成血管),和前者一样是脐带的血管在子宫颈口。

可是「脐带位」是整条脐带位于子宫内颈的羊水中,「外置血管」乃是脐带里的血管散在胎膜中,而恰好遮住出口。

1.务必早期发现,一旦发生极度危险

这种情况十分无法确诊,可是一旦产程进行到破水时,当羊膜腔一破,这时候血管就会直接断开,胎儿会马上大量失血,算得上是和胎盘早期剥离一样的应急失血的现象。

这个血一部分是产妇的,此外一大部分乃是胎儿的,所以这种也是要靠初期的诊断,一旦发生,通常胎儿都会身亡!

2.必须在破水前剖宫产

当然这种状况并不常发生,由于尽管没有产前检查,可是常常会被当做前置胎盘或低位胎盘而直接剖腹了,没有在制造以前破水,就没有以上的危险。

倒是要提醒,假如前期看是前置胎盘,到后半期却不是前置胎盘的现象,可不要只开心着可以试着阴道生产,一定要完全排除这个确诊才可以安心!

申明:本站内容仅做参考,不能作为诊断及医疗的依据!

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