痛风反复发作数年后可能会造成肾炎。痛风患者有结石占痛风病人的10%~30%。生成结石不会马上危害生命,但随着尿酸沉着于肾,使肾功能持续减退(痛风肾),甚至出现糖尿病,而危机生命。
糖尿病人合并高尿酸血症约为25%,糖尿病人容易并发痛风,痛风病人也容易并发糖尿病,二者均是代谢异常和饮食习惯不良相关。血尿酸和血糖之间成正相关,即血糖高尿酸值亦高,尿酸偏高血糖值亦高。
临床实验发觉血尿酸水平与高血压的产生、发展与愈后息息相关。海外对547例中年男人12年随诊中发现,血尿酸水准每增加59.5微摩/升,发生高血压的危险提升23%,血尿酸水准是高血压发作的最强的单独预报信号,有报道痛风合并高血压占40%上下,更多患者则伴随波动性高血压。一般多在急性痛风性关节炎后血压开始升高,年纪常在40岁之后,高血压患者中高尿酸血症患病率显著高于一般群体,在未治疗的高血压人群里约为58%。
痛风合并脂代谢紊乱为75%~84%,高三酰甘油血症约为54%,低高密度脂蛋白胆固醇合并高尿酸血症为48%。痛风和脂代谢紊乱都有些先天因素或继发性的一致缺点一胰岛素抵抗,由此引发高胰岛素血症,这和动脉硬化也存在密切关系。
痛风造成冠心病发生心梗或心肌梗塞的几率非常高。美国心脏病协会已将痛风列入缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的推动因素。痛风若未用心坚持医治,持续的高尿酸血症造成过饱和的尿酸盐结晶沉积在冠脉内,加上血小板凝集亢进、均加快了动脉硬化的进展,倘若痛风又合并高血脂则更容易引起心脏血管事情。
痛风合并肥胖者达51%,肥胖与痛风的共同特点均是“富贵病”,其摄入的热量过剩,肥胖的人越来越多,肥胖不仅会使尿酸生成亢进,导致高尿酸血症,也会阻碍尿酸代谢引起痛风性肾炎。
痛风和肾结石是逻辑关系,痛风患者尿中尿酸越大,尿液越酸(即pH越小)越容易发生结石,引起肾绞痛、血尿等,进一步发展会引起肾衰竭、糖尿病。
20%痛风患者患痛风性结石,造成尿路梗阻,会有血尿、肾绞痛,但腹部X线片不能发觉,静脉肾盂造影、B超可证实结石。
大量尿酸盐阻塞肾小管、肾盂、甚至尿道管。病人突然冒出少尿或无尿。快速发展为肾衰竭。
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