诺如病毒,又称诺瓦克病毒,具有急性、传播快、范围广的特点。感染的目标通常是成人和学龄儿童,在寒冷的季节经常出现,尤其是从11月到次年4月。诺如病毒可以通过受污染的食物、水和物品传播,并经常在幼儿园、大学、医院、社区和其他拥挤的地方引起聚集性疾病。
替伏期多在24~48小时,至少12小时,最长72小时。感染者突然生病,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。儿童患者广泛疾病的关键是呕吐,大多数成人患者腹泻。24小时内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显超过续发感染者,部分感染者只表现出呕吐症状。此外,还可能出现头痛、寒颤、肌肉疼痛等不适,严重者可脱干。
对流行病学材料、临床症状及其常规检测结果进行诊断,如流行季节、地区、患病年龄等。
符合下列规范的腹泻流行可初步诊断为诺如病毒感染:
(1)替伏期24~48小时;
(2)50%以上的呕吐;
(3)病情12~60小时;
(4)粪便、血常规化验无特殊发现;
(5)清除常见细菌、寄生虫等病源感染。
诺如病毒除符合临床诊断病例标准外,还可在粪便标本或呕吐物中检测到。
目前还没有特殊的抗病毒药物,主要是症状或支持治疗。普通人感染诺如病毒,注意多休息,多喝水,1至3天内自动改善,最多一周内恢复。干燥是诺如病毒感染性腹泻的主要原因。对于严重病例,特别是儿童和弱者,需要及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
不要吃未煮熟的食物(如海鲜、沙拉),不要吃变质、不干净、生冷、腌制的食物,食物至少需要煮15~20分钟后才能安心食用。保持住宅和环境卫生,清除苍蝇、臭虫等病虫害。
养成良好的个人卫生习惯,经常洗手,经常剪指甲。在吃或解决食物之前,用肥皂和水洗手。喝热水,不要喝生水。在解决食物或进食前、上厕所后以及呕吐物或粪便后,彻底洗手。
患有呕吐、腹泻等胃肠道疾病的患者,应尽快就医,不要与亲友接触。
不要去拥挤的公共场所,减少感染的机会。
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