莱姆病通常在3-32天左右的潜伏期后,大多数患者可能会在蜱虫叮咬处出现游走性红斑。典型的症状是从红色斑疹开始,然后逐渐扩展到周围,造成环形损伤,边缘呈红色,而红斑中心呈苍白色。
莱姆病从最初的叮咬红斑到继发性环形受影响,其形状与最初形成的游走性红斑相似。
可引起头痛、轻微颈部抵抗、寒颤、发热、游走性肌肉骨骼疼痛、关节疼痛、全身不适、疲劳。但无论是否治疗,上述症状都可以在几周内消失。
莱姆病早期脑脊液正常;但几周或几个月后,约15%的患者出现明显的神经系统功能障碍,如脑膜炎、脑炎、脑神经炎、运动或触觉神经根病变、多神经炎、共济失调、脊髓炎等。
约8%的莱姆病患者在此期间可引起心脏受累,其中最常见的是不同房间的传导阻滞和急性心脏心包炎。
许多没有及时治疗的患者可能患有莱姆病关节炎。其常见的典型表现是反复的大关节炎症,通常持续数周甚至数月。少数患者可能患有慢性关节炎,骨骼和软骨被腐蚀。关节炎在完全治愈莱姆病后仍然存在。
莱姆病很少对神经系统造成损害,可能会影响记忆、情绪和睡眠的脑病和轴突性多发性神经病。有时甚至会感染引起严重的脑脊髓炎、头痛、颈部矫直、失眠、记忆力和注意力丧失等莱姆病慢性神经系统损伤。
慢性萎缩性肢端皮炎是莱姆病晚期常见的皮肤病变。
虽然莱姆病的上述许多疾病并不是其独特的表现,但其肌肉骨骼和精神神经系统症状的结合,以及这些症状的可变性和重复性,都可以支持其慢性莱姆病的诊断。
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