肾脏穿刺活检是肾内科的常见操作,也是相对而言技术很成熟的操作,一般是在超声引导下开展肾脏穿刺活检的,自然也存在一定的风险,最大的风险可能是肾穿之后出现血尿,肾周脓肿,严重的病人有可能出现肾脏出血不仅,可能需要肾动脉栓塞,可是这种风险是很低的。在肾穿刺前,医生会根据患者的状况评定患者是否有肾脏穿刺活检的适应症,比如说肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭,清除患者是否有禁忌,比如说患者的肾脏早已变小了,患者不能配合治疗,或者有高危的出血的趋势,正在服用抗凝药,患者血压是不是能够保持在一个好一点的水准,患者的泌尿系是否有存有感染的状况,患者只有一个肾,这类情况都是穿刺的相对禁忌。
肾脏穿刺活检是一项有创检查,肾脏是血供非常丰富的器官,肾脏穿刺活检可能造成脓肿的产生,因此在肾脏穿刺活检前,必须停用抗凝的药物,防止肾脏穿刺后出血的现象。这些药物要根据药品特点来挑选断药的时间,也要根据患者的病情来制定合理的方案。
肾脏穿刺术相对比较简易,穿刺过程大约需要半个小时左右,当然也要取决于患者的状况。患者必须较好的遵循医嘱,在肾穿前需要训练屏息、呼吸,配合手术医生。在超声引导下,医生先通过局麻,然后进行穿刺,一般是采三针,当看了患者的肾脏标本,符合穿刺规定之后,肾脏穿刺就可以结束了。
做了肾穿刺以后,必须密切观察患者的病情转变,要量血压、脉搏,并留取尿的检验,看尿里面是不是有血尿,及其血色素是否有明显的降低。二十四小时以内患者假如没有明显血尿及其腰疼的现象,生命体征平稳,二十四小时之后可以下床活动。若是有肉眼血尿,必须到肉眼血尿消退之后,才能下床活动。一般术后七天就可以出院了。
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