青春期后因为卵巢雌激素的刺激,使黏膜上皮细胞内含有大量的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,能防止病原菌在阴道内繁育,这是阴道的自净作用。检验时常见pH值来描述酸碱度,正常时pH为4.5,身患滴虫性或细菌性阴炎时白带的pH值升高,可超过5~6。
Ⅰ度:显微镜下看到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,会有少量霉菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有较多脓细胞与霉菌。
Ⅳ度:镜下未看到阴道杆菌,除少量上皮细胞外通常是脓细胞与霉菌。
其中:Ⅰ~Ⅱ为正常。Ⅲ~Ⅳ为异常,可能为阴道炎,同时常可发觉病菌、细菌、阴道滴虫等,作洁净度查验时要同时作滴虫、真菌检查。
霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发觉有无滴虫或霉菌,如存有滴虫或霉菌不论其数量多少均用“+”来描述,“+”这一符号只说明该女性感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
患细菌性阴道病的白带可发出腥臭味,是由存在白带里的胺根据氢氧化钾碱化后挥发出去所致。
线索细胞是指细菌性阴炎患者有很多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边沿,在悬滴涂片中看到阴道上皮细胞边沿呈颗粒或点画状导致模模糊糊者即是线索细胞,这是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生依据胺实验阳性及有线索细胞即可作出细菌性阴道病的诊断。
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