偶发痛风
痛风早期(无症状高尿酸血症):这一时期只反映在血尿酸的升高上,无痛风性关节炎的发病率。10%的患者长期以来第一次患有痛风性关节炎。有些患者终身血尿酸升高,但没有临床表现。
急性痛风性关节炎
这一时期多发生在20~50岁男性,四季均可患病,以春秋为主。常发生在部分关节损伤、大吃大喝、过度劳累、感冒受湿、部分药物等诱因下。典型的发作者,发病急,疼痛在48小时内达到高峰,如刀扎和咬咬,甚至无法忍受床单覆盖和周围振动。关节发红、肿胀、发热、疼痛会在几分钟到几个小时内发生,边界清晰。50%的患者第一次入侵是指一侧足蹒跚手关节,其次是足背、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节和手指,也可入侵关节外组织。
可自行减轻
在发病初期,即使不使用药物治疗,患者的病情也会在几天或一周内得到缓解,严重的病情可以持续几个月。
反复发作
急性关节炎消失后,关节可以完全恢复,没有功能问题,但可以反复发作。在这个阶段,一般没有痛风结石的形成,也没有明显的肾病变,肾功能正常。
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