肠套叠分为原发性和继发性两种,95%为原发性,常见于婴幼儿。婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动力大,是肠套叠容易发生的结构因素。5%的继发性病例在老年儿童中很常见。肠套叠的肠道中有许多明显的器质性疾病。例如,米克尔憩室进入肠腔,成为肠套叠的开始;肠息肉、肠肿瘤、肠反复畸形、腹型紫癜引起肠肿厚,可引起肠套叠,促进因素可引起肠蠕动规律变化,进而诱发肠套叠,如饮食变化、病毒感染、腹泻等。
腹痛、腹痛为阵发性、规律性发作,突然出现阵发性绞痛,患者哭闹、膝盖弯曲、腹部苍白,持续几分钟或更长时间,腹痛缓解安静睡眠,间歇10至20分钟,反复发作;
第二,呕吐是最初的症状,从反射开始,含有乳块和食物残留物,然后可以含有胆液;
三血便,是一种重要的疾病,85%上下在发病后6至12小时,排出果酱样粘液血便;
四个腹部肿块,主要在右上腹棘下,可触摸轻度优秀的折叠肿块。全身症状,全身症状一般在早期良好,无全身中毒症状,随着病程的延长,病情恶化,并发肠坏死或腹膜炎,全身症状恶化,可导致脱水、高烧、昏迷、休克等中毒症状。
肠套叠排便的特点是:肠套叠排便是血便样变化,是肠套叠的重要疾病。症状出现前几个小时排便正常,然后大便少或无便。约85%的病例在发病6-12小时后排出果酱样粘液水便,或直肠指检时发现血便排出。复位灌肠时,拔出钢管后排出大量有腥味的粘液血便或黄粪。因此,排便的特点,通常是果酱样粘液血便。
肠套叠表现为腹痛,腹痛为阵发性、规律性发作,突发性阵发性绞痛,患者哭闹不安,脸色苍白,持续几分钟或更长时间,腹痛缓解,患者入睡后间隔10至20分钟,反复发作,复位成功后患者会安静入睡,不再哭闹呕吐。
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