猩红热没有后遗症,一旦治愈就没有问题,通常终身免疫。但如果在猩红热感染期间没有早期治疗,或治疗不当会导致急性肾炎、化脓性中耳炎等疾病。有时疾病的发病率比猩红热更危险,所以父母必须注意它。
由于猩红热没有及时得到有效的控制和治疗,细菌“流向”到其他器官,导致关节、心脏、肾脏等炎症,引起风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎。另一个例子是细菌扩散到周围组织,导致化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿胀,少数患者皮疹出血或紫癜,也可引起败血病。
但现在医疗条件发生了很大变化,猩红热急性疾病趋于稳定,一般发病率较少。但一旦出现疾病发病率,或出现严重肿胀必须及时进入医院治疗。
猩红热发症:
出疹期要注意患者是否有心悸、气短、脉搏加快甚至呼吸不畅等症状,以便及时发现心肌炎。
患病一周左右,注意发热、颈部或颌下淋巴肿痛等患者,可能并发化脓性淋巴结炎;化脓性中耳炎可能并发于耳朵。
患病2周左右,注意患者是否有关节疼痛。这是关节炎的标志,如果不及早治疗,也可能导致风湿性心脏病。
患病3周左右,注意患者是否有茶色尿、水肿、腰痛,这是肾炎的标志。
如发现上述异常发病,应立即到医院进行诊断、治疗,避免病情发展。
猩红热有潜伏期。如果是由于空气飞沫的传播而传染的,潜伏期一般为2~4天,最短1天,最长7天;由于皮肤伤口或产门感染猩红热,潜伏期较短,一般为1-2天。
一般为2-4天,短者1天,长出5-7天。手术性猩红热潜伏期较短,一般为1-2天。
从发病到出疹为前驱期,一般不超过24小时,少数病例可达2天。
疾病有多严重,当局部细菌繁殖到一定数量,产生足够的外部毒素,可出现症状、寒冷、高烧伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等,严重体温可升至39℃~40℃。儿童发病时易怒或抽搐,检查时可见咽部炎症,轻度只有咽部或扁桃体充血,重度咽部和软腭有脓性渗出物和点状皮疹或出血性皮疹,或可见假膜、颈部和颌下淋巴结肿大和压痛。
常见于1-2天出疹,偶尔晚至第5天出疹。从耳背、颈底、上胸开始,一天内扩散到胸部、背部、上臂,最后扩散到下肢,少数需要几天才能扩散到全身。
典型的皮疹是在全身皮肤充血发红的基础上散布针帽大小,密集均匀的点状充血性皮疹,手压全部消散,去压后复发。偶尔出现“鸡皮样”丘疹,中毒严重者会出现出血疹,患者常感到瘙痒。在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处可见皮疹密集呈条状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,会有少量皮疹,口鼻周围相形下显得苍白,称为“口周苍白圈”。
当疾病开始时,舌头被白苔覆盖,乳头红肿,突出在白苔上,以舌尖和边缘为显著。2.~三天后,苔藓开始脱落,舌头光滑,呈肉红色,表面破裂,乳头仍凸起,称为“覆盆子舌”。
皮疹一般在48小时内达到高峰,28小时内达到高峰,~4天可以完全消失。重症患者可持续5天。~7天甚至更长时间。颌下及颈部淋巴结可肿胀、压痛,一般为非化脓性。皮疹体温较高,皮疹遍布全身,体温逐渐下降,中毒症状消失,皮疹消退。
皮疹在3-5天后变暗,逐渐消退。并按照皮疹的顺序脱皮,皮疹越多,头皮屑就越明显。轻度疾病患者有头皮屑或头皮屑。严重的病人有时会出现大量的脱皮,手指和脚趾更明显。此时,全身中毒症状和局部炎症也迅速消散。这一时期可持续2次~4周,无色素沉着。
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