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腹痛大多位于上腹部左侧，呈弥散性疼痛，可放射到背部、肋骨，起床或前倾缓解。有些病例有轻微的上腹压痛，通常突然发生在大量饮酒或饱餐后。
胃病引起的腹痛主要在左上腹和肚脐周围。疼痛一般为弥漫性上腹烧痛、隐痛、肿胀疼痛等，急性胃炎疼痛较为严重。体检时可发现左上腹或脐周有压痛，无肌肉紧张，无反弹疼痛，肠鸣声稍亢进。此外，伴有恶心、呕吐、腹泻，也可能有发热。
心肌梗死患者有强烈而长期的胸骨后疼痛，有些患者位于左上腹部，常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急性腹部疾病。如果左上腹部疼痛伴有心悸、出汗、恐惧或濒死感，可能是心肌梗死。
肝脏位于左季肋区后外商肋弓深处，可因慢性肝病、病毒感染、血液病、结缔组织病等引起脾肿大，引起左上腹疼痛。
此外，脾脏破裂大量出血涌入腹部，也会引起严重的腹痛和敏感的触摸疼痛，这种情况属于紧急情况，必须立即输血，以保持充足的血液循环，需要手术来终止出血。没有上述对策，患者可能会休克和死亡。
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