膝关节骨积水可能是由于退行性生长,膝关节骨滑膜产生大量液体,导致膝关节腔积水,有些是运动劳损,伴有半月板损伤或软骨表面损伤,导致膝关节骨关节腔肿胀。另一个原因可能是创伤,如交叉韧带损伤、半月板损伤,甚至有时由于骨折、软骨微骨折、胫骨平台或股骨髁骨折,可能导致膝盖骨关节腔积水。
膝关节骨积水,首先判断是什么原因,有时是由于退化、生长、滑膜炎反应引起的膝关节积液,可以通过磁共振来判断膝关节积液的程度和膝关节腔病变的原因。有时膝关节积液是由创伤引起的,如胫骨平台骨折和股骨髁骨折。这些时候,膝关节积液的原因可以通过X线或CT来判断。如果磁共振检查和X线、CT检查不能明显看到损伤现象,可以做关节镜检查,根据镜下直观检查关节腔滑膜及其炎症反应。
膝关节积液不一定是滑膜炎,膝关节积液的原因有很多,滑膜炎只是其中之一。
膝关节积液的原因有创伤,如膝关节骨遭受巨大创伤后,关节腔积水为出血;此外,脓性关节因治疗不导致脓液积累,这也是膝关节腔积水的重要原因;其他基本滑膜炎,如类风湿性关节炎、血友病性关节炎、痛风性关节炎,可导致滑膜刺激产生大量膝关节积液,因此,滑膜炎是膝关节腔积水的主要原因,但并非唯一的原因。
首先,局部疼痛,这种疼痛一开始可能是一种普通的疼痛,后期会变成肿胀的疼痛。
第二,膝关节肿胀,血肿。
第三,膝关节运动障碍,具体表现为运动范围降低,下蹲困难,上下楼梯时明显感觉肩关节僵硬。
体检的第一点是膝盖骨明显肿胀,表面可能有血肿或静脉曲升。第二点是髌骨试验呈阳性,关节腔明显肿胀,有波动感。第三点是膝关节活动有限,反映在膝关节骨屈伸、内翻、外翘,力度明显低于健康侧。
第四点可以做辅助检查,更有效的辅助检查是B超声和磁共振,根据临床症状、体检和辅助检查,大多数膝关节积液有明确的诊断。
如果你想定性,你可以从膝盖骨的关节液中取出一部分,进行细菌培养和药物敏感性,或者进行常规的关节液体检。
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