脑疝是什么意思,这必须从解剖学逐渐谈起,颅腔是个封闭的腔隙,颅腔被小脑幕和大脑镰分成幕上腔和幕下腔,幕上腔各自容下上下大脑,幕下腔容下小脑、脑干、延髓等。那在正常的情况下,这些腔隙是相通的,两人之间的压力也是平等的,在一些病理状态下,比如说病人脑出血,发生脑梗死或者颅内肿瘤或者脑部传染性疾病等,会导致某个颅腔的压力上升,造成大脑在压力强的地区向压力低地区挪动,进而产生一系列临床综合征,大家称这种情况为脑疝。
脑疝简单点说,便是脑部从压力强的地区往压力低地区挪动,而产生的一系列临床综合征,我们叫这种情况为脑疝,那它产生的机制是什么,是由于颅腔是个封闭的腔隙,它可分为上下大脑腔,上下都有小脑、脑干和延髓腔,这些腔隙之间自身是相通的,在正常情况下压力也是平等的,但如果发生某个腔的压力提高,比如说脑出血、脑肿瘤和脑梗死、脑水肿等,会引起这个腔的压力提高,那么挤压的脑部便会在压力强的腔往压力低腔挪动,进而脑疝就会形成。
脑疝初期的表现主要表现在以下几方面:
第一个方面是颅内压增高,患者通常在现有病变的基础上发生头疼加重、呕吐频繁、焦躁不安等颅内压增高的表现。
第二个层面是在意识障碍层面,患者从原来的清醒慢慢变成是嗜睡、昏睡或者神智朦胧。
第三个层面是在瞳孔变化方面,初期时眼瞳可能会有短时间缩小,之后眼瞳慢慢散大对光反射迟缓。
第四个层面是在锥体术层面,主要表现在患者有上下肢的肌力不对等,或者肌张力增高。
第五个层面是在生命体征层面,病人有可能出现轻微脉搏缓减,呼吸缓减,血压上升。
脑疝是由于急性颅内压增高造成的,在脑疝诊断的同时,必须按颅内压增高的处理原则,应急迅速给予静脉输液脱干降低颅内压,同时吸氧减轻病况,争取时间,随后尽早健全相应检查,明确病变的特性及位置。当确定确诊后,必须尽早手术医治,清除病因。如清除颅内血肿或肿瘤等占位性病变,自然无法确定或无法手术时,可以采取姑息手术医治,从而达到病人延长寿命的效果。
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