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急性痛风性关节炎期：原发性痛风最常见的先发病症，好发于腿部关节，四季均可患病，但以春秋时节多发。受凉、疲劳、饱餐饮酒、高蛋白嘌呤饮食及其创伤、感染等均可能是致病因素。发病急剧，多数发作前无前期症状，在深夜或早晨发作居多，呈剧痛，数小时内发生受累关节红肿热痛、功能问题，可伴随头疼、发烫等全身症状，多见于一侧姆趾及第1跖趾关节，踝、膝、指、腕、肘关节也为好发部位，初次发作常呈自限性，只影响单独关节，数日内可自行减轻，这时受累关节局部皮肤发生起屑和发痒。
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