精液常规检查有哪些(精液粘稠度测定应该在完全液化后进行)

精液标本采集

男性在收集精液标本前应戒烟3至5天。频繁射精或戒烟时间过长会影响精液分析结果。收集精液标本时，应收集所有精液标本，直接排入干燥容器，及时记录射精时间，射精后立即检查，不超过半小时。

精液采集方法

手淫:这种方法采集精液比较理想，采精者可以直接在实验室进行，使用时精液不会遗漏，可以检测全精液，反映精液的真实情况，保证精液分析的准确性。个别手淫难以射精的群体可以通过按摩帮助采集。

体外排精方法：本方法仅适用于手淫或按摩不能采精的患者，因为前端精液容易泄漏，影响精液结果分析，因此不提倡选择。

精液标本采集频率

传统的精液分析应每周收集一次，并连续检查两到三次。由于精子生成量在一定范围内波动较大，精子检测可能受到外部因素的影响，仅凭精液结果通常不可靠。

精液一般检测

精液颜色

刚射出的精液有强烈的刺激性腥味，正常精液呈灰白色或乳白色；放置一定时间自液化的精液呈半透明乳白色；长期未射精者，精液可呈淡黄色；精子过少的精液往往稀疏清澈；精液中大量血细胞呈浅棕色，称为血精，多与精囊炎等生殖系统炎症有关。

精液量

正常人一次排出的精液约为2-5ml。精液量小于1ml或大于6ml对男性生育能力有一定影响。精液量的病理性降低多见于前列腺和精囊病变、射精管阻塞或先天性精囊缺乏，可伴有精液果糖缺乏和无精子；精液量大会导致精子密度降低，但精子总数正常。偶尔，戒欲时间过长，有些是由附性腺功能亢进引起的。

精液液化时间

正常精液刚排出时凝结，半小时内开始液化。液化后，可以看到具有完全正常活力的精子。精液粘度过低，精液不稀，属于异常范围；半小时以上液化或不液化的精液也异常，可抑制精子活动。精液不完全液化或不液化主要是由于前列腺分泌液化因素减少，导致蛋白质水解酶缺乏所致。

精液黏稠度

精液粘度的测定应在完全液化后进行。观察液化精液的粘度。玻璃棒可与精液标本接触。提升棒时可拉上粘丝，粘丝长度不超过2cm。当精液粘度异常时，粘丝长于2cm。

精液酸碱度

精液pH值测试需要在射精后1小时内进行。用PH5.0-9.0的精密试纸检测精液。浸润后，PH试纸颜色均匀。与标准色带相比，PH值为7.2-8.0。PH值过低或过高会影响精子活力。

精子密度和活力测试

精子密度

精子密度是指每毫升精液中的精子数量，也称为精子计数或精子浓度。精子总数是指所有射精量的精子总数，即精子密度乘以精液量。

精子活动力

精子活性一般分为精子活性、精子活性和活性期。精子活性是正常活性精子的数量，是衡量活性精子和死性精子比例的定量方法，而精子活性是指正常活性精子质量，是衡量精子活性能力的定性方法。

精子细胞形态检查

正常精子由蝌蚪、原因、身体和尾巴三部分组成。头部略扁平，呈椭圆形，与完整的身体相连，尾端不卷曲，尾端至少45μm内无卷曲，头部长度为3至5μm，宽为2到3μm，顶部染色为粉红色，颜色从顶部逐渐加深到身体。身体中间细长，不到头部宽度的三分之一，轮廓直而规则，尾部长而弯曲，可以移动。

精液的其他成分

正常精液中可见少量白细胞和血细胞，或其他炎症细胞，偶尔从附性腺或分泌管脱落的多角上皮细胞、不成熟细胞等，后者见于病毒感染、精索静脉曲张等。