糖尿病人需少食慎食葡萄。
葡萄中含有的葡萄糖在肠道中可被直接吸收,而糖尿病病人胰岛功能损伤,胰岛素分泌相对不足,造成葡萄糖激酶活力降低,进到肌肉及脂肪细胞的葡萄糖降低,葡萄糖运用降低,这时候再食用葡萄就容易导致血糖上升。而且葡萄内含丰富的钾元素,而糖尿病肾病患者可能发生合并高钾血病,要严格控制钾的摄入量,因此糖尿病人尽量少吃葡萄。
葡萄制成葡萄干透,葡萄中大部分营养在葡萄干中被萃取,含糖量可高达百分之七十七,糖尿病病人更不可多吃葡萄干。
糖尿病人能在血、尿糖操纵比较稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或饭后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要降低相应正餐。专家认为,糖友要根据自己的体重分配饮食,约70KG的病人,每日所需的热量约2000千卡。有些患者餐后吃葡萄,不得超过200克,约是30粒。
除了控制吃水果的总量外,还要考虑每日进餐的总热量。柴医生说:“假如进餐甜瓜等水果了,那米饭等正餐的量就要适当减少,使总体摄入热量保持一致,例如吃了500克甜瓜,那食量就应当降低25克左右。”
有些人觉得吃着甜的水果含糖量很高,其实不是这样的。水果中含糖量在10%下列的是:甜瓜、草莓、甜瓜、樱桃、柠檬、李子、梨等。此外,有许多属于蔬菜的瓜果如黄瓜、番茄等含糖量也较低,较为适合糖尿病病人吃。但那些含糖量在20%左右水果,如香蕉、鲜山楂、鲜枣等,就应当适度操纵。
有些水果吃了之后,易吸收,血糖容易上升,大家称作“高血糖指数”的水果,如葡萄、橘子、菠萝、香蕉等,这些水果也是少吃为妙。尽管甜瓜的“血糖指数”也比较高,但由于它含糖量低,而且它的“血糖负载”并不高,糖尿病患者还是能吃的。我们不仅要重视水果的类型,也有考虑其摄入糖分的总量。
假如最近血糖操纵得很不好,例如饭后2小时血糖经常超过10毫摩尔/升,那么这些含糖量强的水果就应当暂时少吃,可以选择黄瓜、番茄暂时取代一下。吃水果的时间一般要选择在两餐之间,比如早上10点钟上下、下午3-4点多,还可以在夜里9-10点多。这样不但饱了口福,又避免了饭后高血糖、餐前低血糖的产生。
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