水肿是怎么回事(水肿的主要因素有哪些)

造成水肿关键因素

造成水肿的重要因素包括以下5个方面：

(1)钠与水的储留，如继发性醛固酮增多症；

(2)毛细血管滤过压上升，如右心功能不全；

(3)毛细血管渗透性提高，如急性肾炎；

(4)血浆胶体渗透压减少，如血清白蛋白降低；

(5)淋巴回流受阻，如丝虫病等。

依据水肿范畴，可以将水肿分成全身性水肿和局限性水肿两大类，这两大类水肿，不同的病症，不同的病因。

全身性水肿

全身性水肿，指全身组织间隙均有过多的液态堆积，大多由心脏病、肾脏病、肝脏病及内科疾病所致；有一点应该注意，全身性水肿刚开始时，液态弥漫而匀称理分布于身体各个部位，表面可能看不出水肿，而仅体现为体重的提升；这时，需及时测量体重，以明确有无液体堆积。

全身性水肿又可以分为以下几类：

心源性水肿

各种心脏病都可能会造成心脏功能衰竭，从而使静脉血流瘀滞，静脉压及毛细血管内压上升而造成水肿。心原性水肿一般发生较慢，最先见于身体松驰位置，如踝部、腿部，疲劳后显著，休息后缓解，之后水肿慢慢加剧并往上扩散(半卧位时水肿最先出现于腰底、外阴部)，严重者可遍布全身或伴随胸骨、腹腔积液。此外，当心包病变时，可让心脏舒张遇阻，导致静脉血回流阻碍而产生水肿。

肾源性水肿

急性肾炎时由于肾小球滤过功能减退和全身毛细血管渗透性提升，钠和水潴留而产生水肿。该类水肿初期只是清晨起床后眼险及脸部水肿，之后快速发展为全身性水肿。其分布与姿势关系不大，可为轻微或中度水肿。怨慢性肾炎肾综合征时，因为尿中遗失大量蛋白，血浆胶体渗透压减少，可呈中度或重度的全身性水肿。

肝原性水肿

主要由于肝功能减退，制造血浆蛋白的能力下降，导致低蛋白血症而便血浆胶体渗透压减少，消灭醛固酮能力减退，以致发生继发性醛固酮增多而造成水钠潴留，门静脉压力提高等因素所致。特点是发生迟缓，常先见于踝部，逐渐往上扩散，而头面部及上臂常无水肿。

营养性水肿

多见于挨饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、重度贫血等)。常以全身性，发展较慢，主要由于血浆白蛋白及维生素缺乏所引起。

内分泌及代谢性水肿

可见于肾上腺功能亢进症或长期大量服食肾上腺皮质激素后，造成原发性醛固酮增多症等疾病，但水肿不为主要症状，且仅为腿部或面部的轻微水肿。粘掖性水肿的特征为指压后皮肤不产生明显的凹陷，常同时伴有肌肤苍黄、干躁、毛发脱落、思维迟钝及中等水平的贫血，主要由各种原因所致的甲状腺素欠缺所致。此外女性经前紧张综合症也可见有全身轻微或中度水肿。多伴随心烦、易怒、失眠；头疼、散漫、易疲倦等不适，水肿超过经前7~10天发生，月经来潮后消散。

局限性水肿

局限性水肿指局部组织间隙有液态堆积，几乎都是局部病变所致。局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管渗透性提升，如堵塞性静脉炎、丝虫病所致的皮肿、局部发炎、创伤或过敏等。

体质性水肿

长期站立或坐着工作、心理压力引发的荷尔蒙失调、饮食太咸等，或服食独特药品，都会使静脉循环欠佳，造成局部发生体质性的水肿。体质性水肿是最常见的水肿，尤其以女性为多。

有些女人在电脑眼前坐的时候一长，四肢往往容易发生麻木或是水肿，这很可能是因为颈椎问题引起的。另一些人在睡眠不足时也会有水肿，当然这种睡眠引起的水肿，一般在起床后数小时内会自主褪去。较为普遍的现象是清晨醒来时并无水肿，可到了下午就会感觉手腿有肿胀感。