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一旦发生胃穿孔后，患者会突发腹痛，非常强烈，呈刀割样，从上腹部逐渐，并很快会蔓延到全腹部。
腹部压痛胃穿孔患者可引起腹部压痛及腹部肌肉强直的现象，全腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，腹肌强直成“板块”
呕吐、恶心约有半数的胃穿孔患者有恶心、呕吐的症状，一般多不强烈，但发生肠麻痹时呕吐可加剧，同时有肚胀、便秘等不适。
肠鸣音变弱胃穿孔患者因为腹部内发生积气积水，造成患者可引起腹式呼吸变弱或是消退，肠鸣音也便的极弱或是消退。
休克症状破孔前期，患者常有一定程度的休克症状，而且发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹是，患者甚至能够持续中毒性休克状况。
全身症状因为病情发展快速，病况急剧，患者常出现脸色苍白，出冷汗等状况，随着腹腔感染，同时可出现发热、白血球升高等现象，患者脉搏细快。
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