甘草的作用(甘草的作用与功效)

甘草的功效

习医之初，读《药性赋》，但知“甘草和诸药而解百毒，盖以性温”。逐渐无法明了甘草之真正效用。从而读《本草》，知甘草性平味甘，是心、脾二经药。补虚缓急，必以炙用，祛火则生用。如此则大致对甘草有所了解，然则尚不能全部了然。

迨用之于临诊，始渐感受。从而读仲景之书，则可谓登堂入室。如仲景方之用甘草，《伤寒论》用多，《金匮要略》用偏少。试观《伤寒论》用甘草，每有随六经阴阳之转变，而甘草之用亦随着而异。如多方多为甘草和他药配合则功能别具：甘草干姜汤用作回阳，芍药甘草汤用作救阴，桂枝甘草汤用作扶阴，大黄甘草汤用作祛火，甘草麻黄汤用作出汗，藜芦甘草汤用作吐痰，桔梗甘草汤用作宣肺，紫参甘草汤用作清血，而甘草汤仅用一味甘草，用作敛阴润肺，如此等等。其配合之精当，效用之各异，尤让人对甘草一药之了解精进多矣。

余临诊多年，对甘草之味道作用，亦逐渐探索，琐记之。

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一者，甘草之味道与炮用。性平味甘。其应用入药，多炙用。试观景《伤寒论》方用甘草者，约70方，都为炙用。只甘草汤、桔梗汤2方生用，盖得其清热去火也。

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二者，甘草等功效与用量。纵观甘草之用，为益气补中，健脾养心；缓急止痛，清热去火；调合诸药。甘草之古方用量，轻者6铢（铢为古代衡制中单位换算，说法不一。汉制六铢为分），如麻黄升麻汤。而炙甘草汤、芍药甘草汤、甘草干姜汤等器重四两。余临诊中调合诸药则可左右于6克之数，而用以通血脉、缓急止痛必备9克方为适当。

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三者，甘草之祛毒。余在外症疮疡、喉症，作祛毒清热亦不过先用6～9克。若做为解误食药食之毒，则与黑豆、黑豆合煎，如在9～12克之间，或再好。孙思邈云：“甘草解百药毒，如汤沃雪。有中乌头、巴豆毒，甘草入腹即定，验如反掌。方称大豆汁解百药毒，予每试之不效，添加甘草为甘豆汤，其验乃奇也。”甚为。

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四者，甘草之调合诸药、缓解药效。例如古方麻黄汤之用甘草，避免汗之过于；桃仁承气汤、调胃承气汤之用甘草，避免下之过峻；四逆汤之用甘草，避免辛热过烈。均起“有制之师”之妙用。余读《汤液本草》，认为甘草安和72种石，1200种树，名叫国老……能安和草石而解诸毒也。可见甘草调合之义。

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五者，甘草之忌讳。陶弘景觉得“此草最为众药之主，经方少无需者”，认为多方均可添加甘草。然则甘草也有禁忌之症，如水汽胀满之证、浮肿病者，多不宜用。余曾治一妇女，见方含有甘草，辄曰：“我过敏！我过敏！”“如服甘草，全身不舒，头晕脑胀”等等。此虽是极少数的事例，然亦不可不知，《金匮要略》黄芪桂枝五物汤，乃桂枝汤加黄芩，倍姜片，而独去甘草。以治血痹身体不仁。无需甘草者，欲其药为猛捷欤？

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六者，甘草之反药。医籍所述甘草反大戟、芫花、甘遂等。中医常以此为戒。但细检每家著作，也有并用不悖者，如古治痰癖方，有效十枣汤加甘草；东垣治结核，与藻类合用；丹溪治劳瘵莲心饮与芫花合用。是及反其下势一说？此等搭配，亦唯深达精准用药者始可知也。

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七者，炙甘草汤勿去酒用。甘草无须一定配合酒用。然以炙甘草汤来讲，炙甘草为主药。原方以清酒七升，水八升先煮。酒行药效，通血脉为佐使之用。酒经煮煎，失其烈性，好处多多。余常以本方治作用性心律不齐、期外收缩、风湿性心脏病等见心悸、气短、脉结代、舌淡少苔者，嘱煎时加酒适当，通常有明显功效。

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八者，甘草当代研究。往年报道，谓甘草药理实验有肾上腺激素样作用，且有抗炎、抗变态反应，祛毒，对脂代谢有影响，镇咳，止痛，抗惊厥，抗癌等功效。其毒性甚低，但如长期服，能引起浮肿和血压上升。临床有效甘草治消化道溃疡、尿崩症、肺结核、支气管哮喘、传染性肝炎、疟疾、血小板减少性紫癜、腓肠肌痉挛、血栓性静脉炎、宫颈糜烂、皮肤炎、手足皲裂、骨科发炎、受冻等报道。

王安石谓：人之愈深，其见愈奇。讨论中医药亦类此场景。苟非多方探寻，临证捉摸，则“奇伟瑰怪十分之观”则难以得见矣。