人体红细胞的寿命一般为120天。血细胞死亡后,会变成间接胆红素。间接胆红素会转化为肝脏,产生直接胆红素。直接胆红素是胆液的一部分,通过消化道排出体外。任何一个环节的问题都会导致血液中胆红素量的增加。
间接胆红素的形成通常是血液中红细胞的凋亡。如果血液中间接胆红素超过正常范围,只有两个原因。
1.血液中大量血红细胞坏死,这绝对不是正常情况,最有可能是指溶血性贫血、输血及其恶性疾病。
2.肝脏间接胆红素代谢缓慢或停止,可表明肝脏有问题,可能是肝炎和其他营养肝功能。
体内直接胆红素量大大提高,间接胆红素量相对正常,可表明肝脏代谢功能正常,但代谢功能障碍,原因可能是胆管阻塞,关键是胆结石、胰头癌等,也可能是肝毛细管炎症,导致胆液沉积。
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。这两种问题中的任何一种都会导致总胆红素的改善。因此,在调查中发生总胆红素时,应注意查询其他两种胆红素的量,以确定原因。
总胆红素主要用于诊断是否有肝胆疾病或胆道异常。
总胆红素正常值为3.4~20.5μmol间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L,间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。
总胆红素为17.1-34.2μmol34.2-1700可视为隐性黄疸μmol轻度黄疸在170-340之间,μmol/L为中度黄胆,超过340μmol/L为严重黄疸。
1.胆红素本身就是临床判断黄胆的重要依据,较高也意味着有相关疾病。
2.胆红素是体内铁啉化合物的代谢物,具有一定的毒性,对大脑和神经系统有不可逆转的损害。
3.胆红素是一种抗氧化剂,可抑制体内的过度氧化反应,如脂肪酸和磷脂的氧化,导致体内代谢异常。
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