腰椎间盘突出症可发生在腰推的每个阶段,但绝大多数发生在腰4~5~、腰5~骶12个椎间隙,其中腰45阶段约为58个%—62%,腰5骶1阶段约38个%—44%,其他病例分布在腰部3~4或以上阶段,约5%—10%,其中腰1—2、腰部2-3阶段的病例非常罕见,只占所有病人的1个%左右。
一方面,由于腰45和腰5骶12椎间隙,位于腰椎底部,腰部生理弯曲,压力大,集中,劳损重,椎间盘退行性变最严重,退行性纤维环容易在外力作用下开裂,髓核变性突出,另一方面,腰5和骶1神经穿过椎管下两个椎间盘,当椎间盘纤维环破裂时,未来显著的髓核容易刺激、挤压、拉扯相应段的神经根,产生典型的临床表现,容易被临床发现。
腰椎间盘突出症很容易发生在左侧,主要原因可能是更多的人习惯使用右侧活动,在体力活动中,由于右背部肌肉紧张,右椎间盘相应的压力较大。因此,挤压能量传递到左侧,可撕裂左纤维环,将髓核挤压到左侧,引起突出。
腰椎间盘突出症是青壮年的高发疾病,在人群中高发期为20-40岁,约80岁%,主要原因是年轻人是劳动强度较大的主要从事者。此时,腰椎间盘纤维环衰退现在开始,因此患腰椎间盘突出症的几率较大。此外,由于年龄原因,中老年人不可避免地会有腰椎间盘退行性变化;怀孕、喜欢穿高跟鞋的女性容易增加腰椎前凸负荷;经常在办公桌前工作、长时间站立、从事重体力劳动的人比普通人更容易患腰椎间盘突出症。
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