综合治疗的关键是纠正代谢紊乱,控制脑水肿,降低颅内压,控制抽搐,主要针对脑水肿和肝衰竭的两种基本病理和生理变化,即脑水肿和肝衰竭。严重以上脑病患者必须进行心肺和颅内压监测,及时出现异常,并给予治疗。由于疾病变化迅速,往往可以从轻度疾病突然变成重度疾病,所以对轻度疾病也要密切观察,千万不要粗心大意。控制脑水肿是预防本病、改善预后的关键。醋灌肠,每次10~20ml,再加上2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠。内服50%乳果糖混悬液能酸化肠胃,减少氨的吸收。提供足够的热量可以减少组织分解产氨。有条件的人还可以使用腹部分析、新力量或血浆置换疗法来降低血氨。精氨酸静脉滴注、新霉素内服或灌肠以减少产氨量,瓜氨酸可将氨转化为尿素。在葡萄糖液中加入谷氨酸钠液进行静脉输液,可纠正高血氨。应注意医院维持肝功能,加强支持治疗,有些人选择血液交换治疗,去除毒素,减少血氨,纠正凝血障碍,取得一定效果。同时,要减少血氨,预防出血,纠正低血糖和代谢紊乱,保持水电解质和酸碱。由于瑞氏综合...
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