又称痛风结节,是由于血尿酸过多升高,超过饱和度,但在身体某个位置沉淀的白色晶体。沉淀的晶体在哪里积累,结石在哪里发生。除中枢神经系统外,痛风患者在大多数系统中都会产生痛风结石。
有些痛风石肉眼看不见,但在偏振光显微镜下可以看到白色针状晶体。这些细微的晶体可引起痛风性关节炎的发作,也可引起关节软骨和骨损伤,周围组织纤维化,引起慢性关节疼痛、僵硬和畸形,甚至骨折。
一些痛风石附着在表皮上,如耳廓和关节周围,我们的眼睛可以看到。还有一些痛风石附着在肾脏上,导致结石和肾绞痛。
如果长期尿酸过高而不受控制,就会产生痛风石。当痛风石堆积在关节部位时,会诱发痛风性关节炎。痛风性关节炎患者会出现关节麻木、剧烈疼痛、肿胀、皮肤发热、暗红色等明显不适应症,对患者的正常生活影响很大。
高尿酸导致关节组织纤维化,甚至萎缩主要是由于尿酸随血液进入人体关节软组织,导致尿酸盐沉淀,导致关节病态状况,临床严重尿酸高患者基本上会发生关节活动能力下降,骨纤维化程度不同,但也容易引起骨折。
持续性高尿酸,20%的肾炎临床表现,经过几年或更长时间后可出现肾小管和肾小球损伤,少数发展为糖尿病。
尿酸盐肾炎的发病率仅次于痛风性关节损伤,与疾病和治疗密切相关。研究发现,尿酸盐肾炎与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度关节炎患者也会有肾炎变化,严重关节炎患者不一定有肾脏异常。
严重尿酸高的患者会导致肾功能衰竭,但这一时期通常发生在晚期痛风患者身上。初期有轻度一侧或双侧腰痛,随后出现轻度水肿和中度血压升高。尿酸,间歇性或持续性蛋白尿。几乎所有肾小管提取功能都有所下降,夜尿症、多尿症和尿密度略低。大约5-10年后,肾炎加重,发展为糖尿病,约17%-25%死于慢性肾功能衰竭。
大概有20%~25%的原发性痛风患者合并结石,其中约85%属于尿酸结石。当结石较大时,会有肾绞痛和血尿。因为尿酸结石可以通过X线发现,所以需要根据肾孟造影发现。约20%~40%的患者在早期阶段会有间歇性少量蛋白尿。肾功能衰竭通常是由间质性肾炎或结石引起的。
痛风患者的体质更酸性。当尿液中的酸度升高时,会形成尿道结石。虽然一些小的尿道结石可以自行排出体外,但需要手术才能打结石,对人体危害很大。
高尿酸会影响内皮细胞,阻碍血管平衡收窄的一氧化氮,导致血管内壁细胞阻塞和中风。因此,高尿酸的人必须注意避免中风的危害。患者在日常生活中,应吸收低嘌呤食物。
长期尿酸过高不仅会导致痛风、肾病,还会伴有高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。
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