新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率很高,低血糖会导致不可逆转的脑损伤,这可能比轻度缺氧性脑损伤更严重。
新生儿低血糖的标准是血糖小于2.2mmol/L,事实上,血糖小于2.6.6mmol/L会导致脑损伤。
新生儿低血糖患病越快,血液中葡萄糖值越小,存在时间越长,越容易对智力低下、脑瘫等中枢神经系统造成永久性损害。如果诊断延误,治疗不及时,也会导致死亡。
低血糖的持续或反复发作会导致严重的脑神经损伤,阻碍脑细胞的能量代谢、脑细胞肿胀、软化和萎缩,轻度脑发育迟缓,严重的智力低下、傻瓜、脑瘫和其他严重的神经后遗症。
一般来说,如果母亲在怀孕期间患有妊娠糖尿病,新生儿出生后可能会患有低血糖。此外,如果孕妇患有妊娠高血压综合征或胎盘功能不全,新生儿低血糖的发病率较高。也有一些儿童因为延迟母乳喂养而患有低血糖。如果新生儿还伴有某些疾病(如感染、室息、呼吸道疾病等),也很容易发生低血糖。
一旦新生儿出现反应不良、抽搐、拒奶、面色苍白等,需要及时监测血糖,对预防神经系统损伤有重要作用。出生后应尽快饲养,出生后1小时应监测血糖。如果血糖小于2.6mmol/L,需要及时输糖,并监测血糖一小时,直至正常。对于反复发作的低血糖,应及时找出排外内分泌和遗传代谢疾病的原因。
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