乳糖是一种在牛奶中发现的双糖,无论是牛奶、牛奶还是其他动物牛奶,都含有乳糖。喝完牛奶后,乳糖可以被小肠分泌的乳糖酶消化成葡萄糖和半乳糖,然后被吸收到血液中,为人体提供能量。
腹泻奶粉与普通奶粉的主要区别在于,腹泻奶粉含有少量乳糖,甚至不含乳糖。
哺乳动物在婴儿期主要依靠牛奶,所以婴儿阶段乳糖酶丰富,随着年龄的增长,牛奶不再是主要食物,乳糖酶代谢也会降低,有些人会发生乳糖酶不足以消化牛奶中的乳糖现象,未消化的乳糖可以被肠道细菌降解,产生气体和乳酸代谢物,引起腹泻、腹胀、腹痛等不适,这是乳糖不耐症。
随着年龄的增长,乳糖不耐症被称为原发性乳糖不耐症。原发性乳糖不耐症的产生有明显的种族差异,大多数中国人都有。但原发性乳糖不耐症出现在老年儿童和成人,无论什么种族,2-3岁前都不会出现原发性乳糖不耐症的问题
胃肠道感染,如轮状病毒肠炎,会导致小肠绒毛上皮细胞脱落,新上皮细胞产生乳糖酶的能力不足,也会导致乳糖不耐症,这种继发性乳糖不耐症称为继发性乳糖不耐症。
乳糖不耐症发生后,如果继续喝含乳糖的牛奶,可能会导致腹泻症状加重或持续更长时间。基于这一考虑,医生可能会建议腹泻儿童更换不含乳糖的“腹泻奶粉”。
对于母乳喂养的腹泻儿童,国内外指南一致认为应继续保持和增加母乳喂养,无需更换一般配方奶粉或无乳糖食品。
对于配方奶喂养的儿童,虽然有一些争论,但大多数权威医疗组织仍然认为没有必要定期更换无乳糖奶粉。
现在一般的观点是,腹泻可能会影响乳糖酶的分泌,但继发性乳糖不耐症的表现很少,所以腹泻不需要常规的乳糖饮食。
但住院患者,或腹泻持续时间较长,如世卫组织建议腹泻超过2周,普通饮食没有改善无乳糖饮食。
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