急性肾炎是急性肾小球肾炎的缩写,通常是由溶血性链球菌或其他细菌引起的肾小球弥漫性变态反应性损伤。该病急性,临床表现为血尿、蛋白尿、少尿、高血压、氮血症等,学龄儿童和青少年易患,中老年人较为罕见。
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急性肾炎是一种很好的自限性疾病,只需要及时去除病因,进行适度的治疗,大多数患者的肾脏都可以治愈和修复。
一般来说,儿童急性肾炎预后良好,约85%~95%的患者可以治愈;成人急性肾炎治愈后不如儿童。约50%~80%的患者可以治愈。有些患者病情延迟,一年以上可以转为慢性肾炎。成人急性肾炎转为慢性肾炎的比例远高于儿童。肾病综合征患者预后差,虽然老年人患急性肾炎的机会不多,但在急性肾炎患者中最差。
经相关治疗,急性肾炎一般病情可迅速好转,一般病情不超过一年。
一般来说,肉眼血尿最早消退。发病后,尿色变黄约1-2周,自主利尿消肿约2周。氮血症和高血压也随之恢复。尿检修复缓慢,经常延迟数月。大多数儿童半年左右尿蛋白正常。一年后,大多数患者尿蛋白基本正常,遗留下来的血尿可以延迟数月或12年,最终完全恢复。但少数患者在治疗5-20年后出现蛋白尿、高血压,最终导致慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
急性肾炎的治疗目的是控制感染,对症治疗,防止死亡并发症的发生,等待肾脏的独立修复。主要治疗方法包括卧床休息、低盐或无盐饮食、抗感染、利尿降压和中医治疗。
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