扁平足应以足纵弓减少或消失为特征。韧带松弛引起的扁平足容易发生在青少年身上,具有遗传倾向。
病理观察足骨无发育性畸形,但连接距跟、距船、楔关节关节囊的肌腱比正常人松弛,使足重时跟骨在距骨下旋转,前向背部和外侧移动,距骨向跖骨和内侧移动,导致松弛的足底侧肌腱更松弛,不能适用于距骨,减少足纵弓,跟距韧带松弛导致跟骨外翻,加重足纵弓降低。
幼儿没有症状。父母经常注意鞋底的异常损伤。肥胖患者和青少年患者长时间站立时,会出现脚底疼痛和脚部不适。一般来说,足弓在没有负重的情况下仍然存在,但在重量检查中可以发现足弓减少或消失。
临床上可分为三种类型,但重量时需要观察足纵弓的变化:
轻型:足纵弓减少;
中型:足纵弓消退;
重型:足纵弓消退,足内缘突起,从骨头移到足底侧,即内踝前下。患者有时跟腱缩短后脚外翻。
轻中型无症状者不需要治疗。对于患有中重型扁平足、10岁以下的患者,可以被动或主动拉伸小腿三头肌,缓解肌肉痉挛引起的小腿和脚部不适。
注:如果保守疗法不能消除疼痛,影响负重行走和穿鞋的中重型扁平足,患者年龄较大>10岁的人,是手术治疗的适应证。
1.对于大多数患者,不需要药物治疗,主要进行足内外肌康复训练;
2.对于少数需要手术治疗的人,术后应使用抗生素和对症治疗,可根据具体情况选择不同的抗生素。必要时输血或人体白蛋白。
有遗传倾向或经常站起来的工人应该经常训练脚底边缘的行走,以防止脚长时间处于一种姿势。避免疲劳。适度的跳跃动作有利于锻炼足部肌肉,缓解肌腱压力。穿鞋跟鞋或在鞋子中间加一个薄垫。
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