黑痣和黑色素瘤的区别(痣和恶性黑色素瘤的怎么区别)

什么是痣

痣医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是外皮、真皮内黑素细胞增加引起的皮肤表现。假如是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的称为皮内痣；稍微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面是指交界痣。

痣的归类

皮内痣

成人最常见的一类色素痣，生长缓慢，雌激素对其刺激效果较强，通常青春期增大，发黑。

交界痣

临床表现为痣平整，边沿境界不甚清晰，表面光洁无头发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、脚趾或移行上皮部位。交界痣的痣细胞具备增长活跃的特点，有转变成恶性黑瘤的可能。

混合痣

外型类似交界痣，有时会有头发冒出。混合痣的临床表现有交界痣和皮内痣二者的特性，不含或很少含有黑素。

什么叫黑色素瘤

黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。一些研究资料提醒，其发生与以下危险因素相关：基因、环境和基因/环境一同要素。例如不典型（发育不全）痣或黑色素瘤家庭史、光造成色素沉淀的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发种族、高的中断日光曝露、日晒伤、高发黑色素细胞痣等。皮肤恶性黑素瘤的临床表现，包含流血、发痒、压疼、溃烂等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄有关，年轻患者一般表现为发痒、患处的颜色变化和界线扩大，老年患者一般表现为患处发生溃烂，一般提醒预后不良。

痣和恶性黑色素瘤的怎么区别

美国国立癌病研究所给出了“ABCDE”早期发现恶性黑色素瘤的办法，只要知道下列5点，一般黑痣与恶性黑色素瘤就不难辨别了。所谓“ABCDE”代表5种代表，即不对称性、边沿、色调、直径、进展的英文单词的第一个字母。

1.不对称性(Asymmetry)：普通痣两截是对称的，而恶性黑色素瘤两截不一样。

2.边沿(Border)：普通痣的边缘光滑，与周边皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边沿不整齐，成锯齿形改变。此外，表面粗糙伴鳞形或块状起屑，有时也有渗液或出血，疾病高过皮肤。

3.色调(Color)：普通痣一般是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会到棕黄色或深褐色前提下夹杂淡粉色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提醒肿瘤有自主性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

4.直径(Diameter)：普通痣直径一般小于5mm，而恶性黑色素瘤直径大于5mm。

5.E(Elevation发展)：指以上ABCD的现象飞速发展。假如皮肤色素痣出现上述ABCDE的改变，万不可掉以轻心。

与其他肿瘤的确诊根据一样，黑色素瘤也要通过组织病理学切片开展诊断，一旦疑诊黑色素瘤，病理学检查是必要的。

黑痣恶变为黑色素瘤的原因如下

1.良性的黑色素痣遭受反复的摩擦、抓起和损伤而造成恶化。特别是对长在脚部、外阴部等会受磨擦部位的黑痣没有给予足够重视，甚至为了漂亮或是嫌麻烦凭其长期受到挤压与磨擦，进而导致黑痣发生癌变

2.为了美观随意点痣、过度使用化妆产品，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，造成皮肤发生化学性污染。更甚者影响了黑素细胞的过度繁殖，加快黑痣的恶变。这是良好黑痣恶变成黑色素瘤最常见的原因，也是最重要的。

3.还有一些黑色素瘤病人是老年人。这并不是因为这种病症发展缓慢而产生的状况，而是由于随着身体年龄增长，我们的免疫能力确在逐渐衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤发生的此外一个重要原因。

而美国宾夕法尼亚大学的研究者们觉得痣或瘤是有基因决定的。他们研究表明，一个关键基因CDKN2B（编号p15蛋白）造成了痣一直停留在一种不扩散、不增长状态，这个基因造成了从痣到黑色素瘤大概只有“一步之遥”。当有关基因变异时，可能造成黑色素细胞的过度生长，如同开启了黑色素生长闸阀，造成了恶性黑色素瘤的出现。

总结

色素痣和黑色素瘤均来源于黑素细胞。大部分普通痣不会发展为恶性肿瘤，只有少数的色素痣，特别是极大型先天色素痣有恶化的概率。因此，无须“谈痣害怕”，黑色素瘤在我国患病率很低，在中国汉族人群里患病部位以手脚较为常见。