母乳性黄疸的临床表现为母乳喂养的新生儿黄疸,多见于足月。黄疸发生在生理性黄疸的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,黄疸消散时间可晚于生理性黄疸。一般情况良好,喝牛奶好,粪便微黄,尿色不黄,不影响生长发育。肝脏不大,肝功能正常,没有肝病和溶血,也没有其他感染迹象。婴儿通常是好的。停奶一到三天后,黄疸会明显消散,胆红素会迅速下降30%-50%。例如,停奶一到三天后,黄疸会迅速降低。因此,母乳性黄疸取决于其临床表现,进而去除其他引起黄疸的病理因素。
母乳黄疸根据其疾病阶段分为早期母乳黄疸和晚期母乳黄疸,早期母乳黄疸通常见于纯母乳喂养婴儿,出生后一周黄疸上升,这是因为母乳喂养不足,导致排便延迟,从而改善肠肝循环,促进胆红素水平,此时需要加强饲养促进排便,如果牛奶真的不足,必要时补充秘方牛奶。晚发性母乳性黄疸一般见于纯母乳喂养的婴儿。黄疸发生在出生后一周,两周左右达到高峰。然后他的黄疸一般都很好,可以排除其他一些病理因素引起的黄疸上升。检测黄疸现象,一般如果黄疸低于每分钟15mg,就不需要独特的干预。如果黄疸超过每分钟15mg,需要停奶三天,换奶粉喂养。这时黄疸可以降低50%左右。如果黄疸持续上升超过每分钟20mg,此时需要光疗干预才能退黄。如果黄疸减少,宝宝的情况还可以,可以继续母乳喂养。因此,母乳性黄疸应定期监测黄疸指标,必要时进行干预治疗。
由于目前母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确,缺乏实验室检测方法来诊断母乳性黄疸。一般来说,母乳性黄疸的诊断必须根据其临床特点进行诊断,其诊断依据包括第一足月、母乳喂养或母乳喂养的新生儿。第二种黄疸发生在生理黄疸期,胆红素水平超过正常范围,或黄疸延迟,超过生理黄疸期仍有黄疸。第三,详细收集病史、体检或各种必要的辅助检查,可以逐一清除各种可能引起生理性黄疸的原因。第四,一般情况良好,生长发育正常。第五次停奶一到三天后,黄疸明显消散,血液中胆红素可迅速下降30%-50%。根据这些临床特点,判断是否为母乳性黄疸。
20世纪60年代初,文献报道,母乳性黄疸的发病率约为1%至2%。随着对母乳性黄疸认识的逐步提高,发病率逐渐上升。在2000年中国报道的874例足月母乳喂养健康儿童中,与乳汁相关的黄疸儿童胆红素超过12.9%,约占34.4%,每分钟15毫克以上。约占14.3%。虽然其病因和发病机制尚不清楚,但有报道称母乳性黄疸与先天因素有关。在60例母乳喂养的母乳性黄疸中,家族史占3.9%,说明有遗传因素。当然,如果家族史上有母乳喂养的黄疸,发病率会更高。
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