慢性肾衰分期共几期(肾衰的临床症状)

一期：肾功能代偿期

肾功能代偿期，内生肌酐清除率超过50%，肾小球滤过率减少至30-60mL/分，而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%，肾储备能力虽已丧失，但对于代谢代谢物，调整水、电解质及酸碱能力良好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮一般正常或有时轻微上升。

二期：氮质血症期

氮质血症期肾小球滤过率减少至25mL/分钟，肾单位减少50%-70%，肾萃取功能问题，发生夜尿或多尿，一定程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮提高。临床会有乏力、食欲不佳、恶心及全身轻微不适等。此期如忽略肾功能维护或人体附加负载，会有严重呕吐、腹泻、致血容量不足，如有感染或使用使用肾毒性药物等，均可致肾功能快速减退而衰退。

三期：肾功能衰退期(糖尿病前期)

肾功能衰退期肾小球滤过率减少至每分钟10-15mL时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损，不能保持机体内的代谢及水电解质及酸碱。不可能维持机体内环境平稳，以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿萃取稀释功能问题，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。会有显著贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲减退。也会有神经精神症状，如乏力、精力不集中、精神不振等。

四期：尿毒症期

肾小球滤过率下降到每分钟10mL-15mL下列，肾单位减少90%以上，此期便是慢性肾衰末期，以上肾衰的临床表现更加明显，体现为全身多脏器功能衰竭，如消化道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸道、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心干呕、焦躁不安、血压增高、发慌、胸闷、不能平卧、呼吸不畅、重度贫血、抽动，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠分析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。