椎间盘突出保守治疗方法有哪些(腰椎间盘突出症的发病机制)

石腊疗法

对于腰椎间盘突出症患者，我们应主要针对腰椎间盘突出症患者

石蜡疗法的湿热作用。常采取以下措施。

1.蜡饼法

将溶蜡倒入盘中，厚2~3cm，制冷后取出放在腰部，放在塑料布上，用毛巾包裹周围，然后用棉垫或毛毯保温局部。治疗时间为30~40分钟.此法常见。

2.蜡袋法

将1/3的蜡溶解在塑料袋中，然后排出气体密封。在治疗过程中，将蜡袋放入热水中，待石蜡融化后取出，擦干表面水分，放在腰部治疗。

禁忌症

这种方法不能用于恶性肿瘤、活动性结核病、高烧、传染性皮肤病、出血倾向、感染和开放性伤口、1岁以下婴儿等。

水疗法

全身开水浸泡浴

全身血管扩张，降低神经系统兴奋性。此外，肌肉力量减少，肌腱挛缩减轻，具有镇痛作用。治疗时间为每次10~20分钟.

涡旋浴

选择哈巴德浴槽，根据水搅拌器滚动水流，增强机械刺激，还有升降装置，有利于运动障碍患者离开浴槽。它对下肢肌肉萎缩和运动障碍患者有一定的影响。选择温水浴或热水浴，治疗时间为每次15~20分钟。

运动浴

运动浴，也被称为水上训练，比涡旋浴更有效地恢复身体功能障碍。在水中，由于减肥，有利于患者的身体康复训练，腰椎间盘突出伴下肢肌肉萎缩，根据水的抵抗训练，可以增强肌肉强度，根据不同情况制定相应的训练程序。

推拿疗法

急性期

大多数病情发生在一周内，病情非常严重。反映在腰部和腿部疼痛，腿部疼痛比腰部疼痛好，直腿抬高50^以下，腰僵硬，疼痛跛行，在200米以内，甚至不能下地面，生活不能照顾自己。

1.患者俯卧位，膝盖挺直，双手放在身体一侧，腰部尽量放松。医生站在一边，按环跳、扶持、殷门、委中、承山1分钟。

2.沿腰部、背部和腿部膀胱涂少量红花油，医生从肝俞推至下糯米，然后手沿臀部一侧、腿部后外侧推至脚跟，重复5~7次。

3.医生用上臂，滚动背部，上下5~7次，然后关键是揉腰部底部，直到患处感到温暖，疼痛缓解。

4.患者仰卧，点击患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门等穴位，有酸胀感为宜。然后摇动腿部关节，轻轻握住下肢。

5.拍拍腰骶、腿部，完成技巧。

恢复期

一般发生在一个月内。常规治疗，腰腿疼痛缓解，腰椎活动力改善，直腿抬高可达50~70*，位于500m以内，生活部分自理。

1.患者俯卧位，腰腿放松，腰、臀、腿用熙熙攘攘的方法或手掌按揉捏方法操作6~10次。

2.患者俯卧位，轻轻按压，弹拨夹脊穴和背俞穴。操作时上下移动。当有索状物时，适当延长时间，直到变软。不要用力过大。放松腰肌，感觉温暖为宜。

3.患者仰卧，点击患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门等穴位，有酸胀感为宜。然后摇动腿部关节，轻轻握住下肢。拍拍腰骶和腿，完成技巧。

4.患者俯卧位。做拉伸法(也可以用机械牵引)，双手掌根轻轻按压椎棘突旁，或压痛最明显。手术时，让患者放松，按时呼吸，放松时呼吸20~30次。

5.患者俯卧位。做腿部后伸法。手术时，先拉一侧，再拉对侧，也可以同时拉两腿。病人侧卧。做腰部斜拉法。先拉患侧，再拉健侧，可以重复很多次。(或者做直腰转动法)

6.病人座位。做低头转动扳法。也可以选择斜扳法之一。

7.病人仰卧。做患侧直腿抬高法。

8.揉捏、弹拨患侧边缘、环跳、支撑、委中、阳陵泉、足三里、承山、解溪、昆仑等穴位。后来患侧腰、臀、腿施加了熙熙攘攘的方法。

9.病人俯卧位。腰部施擦法，透热为度。

后遗症期

病情多在一个月以上，仍有腰部或下肢酸胀不适或不适。

1.患者俯卧位。按摩患侧腰骶、臀部、腿部。

2.把握腰臀、下肢酸胀或麻木的位置。

3.病人座位。做折腰法。

4.病人仰卧。做患侧直腿抬高。

5.病人俯卧位。按揉肾俞、命门、秩边、委中、承山等穴位，用熙熙攘攘的方法操作腰、臀、腿。

6.患者俯卧位。腰、臀、腿后涂红花油，采用擦法。

7.用拍法施术于腰骶、腿部，完成技巧。

禁忌症

神经概念混乱或失去定向、水恐惧、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫痫、恶性肿瘤有出血倾向、发热、炎症感染、皮肤溃疡、怀孕、月经、尿失禁、过度疲劳等患者不能采用这种方法。

药物疗法

就腰椎间盘突出症的发病机制而言，药物治疗不是根本原因，只能缓解疼痛，暂时缓解患者的疼痛。药物的临床选择通常是对症治疗。在疾病的早期或急性期，椎间盘突出症引起的无菌性炎症使患者严重疼痛、紧张和焦虑。此时，应优先减轻疼痛，采用解热镇痛、消炎消肿、镇静药物对症治疗。

在缓解期或慢性期，由于组织粘连、血液循环障碍、神经功能损伤，患者具体表现为运动感觉功能问题。此时，应改善血液循环，维持正常的生理作用，采用血管扩张药、维生素和营养神经药物治疗。