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阿奇霉素和罗红霉素的区别(不同阿奇霉素的不良反应)

发布时间:2024-03-09   作者:空中飞翔的鱼    
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摘要阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素都是大环内酯类抗生素,它们之间有什么区别呢?阿奇霉素和罗红霉素的区别有哪些?阿奇霉素和克拉霉素的区别有哪些呢

阿奇霉素和罗红霉素的区别(不同阿奇霉素的不良反应)

适用范围不同

阿奇霉素

适用于敏感细菌而引起的以下感染:

1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

2.皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染。

3.女性传染疾病中由沙眼衣原体所致的单纯生殖器感染。

4.由非多重耐药淋球菌所致的单纯生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需清除梅毒螺旋体的合并感染)。

罗红霉素

1.适用于敏感菌种引起的呼吸道感染,下呼吸道感染,耳鼻喉感染,生殖器感染(淋球菌感染除外),皮肤软组织感染。

2.适合于支原体肺炎,沙眼衣原体感染及军团病等。

克拉霉素

适用于敏感菌而引起的以下感染:

1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。

2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性气管炎急性发作和肺炎。

3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、皮囊炎、疖和创口感染。

4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。

5.也用于军团菌感染,或与其他药物协同用以鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

用法用量不同

阿奇霉素

每日口服给药一次,整片吞食,可与食物同时服用。对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传染疾病,只需一次内服本品1000mg。对其他感染的治疗:总剂量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相同,首日服用500mg,第2至第5日每日1次内服本品250mg。

罗红霉素

成人空腹内服,一般疗程为5~12日。成人一次150mg(1片),一日2次;也可一次300mg(一日1次)。儿童一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。

孕妇及哺乳期间慎用。小于0.05%的给剂量排进奶水,尽管有报道对婴儿的影响不大,但仍需考虑是否中断授乳。

克拉霉素

成人内服,常用量一次250mg(以克拉霉素计),每12小时1次;重症感染者一次mg,每12小时1次。依据感染严重程度应持续服用6~14日。

儿童内服,6个月以上的孩子,按一次每公斤体重7.5mg(以克拉霉素计),每12小时1次。依据感染严重程度应持续服用5~10日。

副作用不同

阿奇霉素

阿奇霉素的不良反应大多为腹疼、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等胃肠道症状,其次有疹子等,多数属轻微和中度,无须断药。

罗红霉素

罗红霉素的重要副作用为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,偶见疹子、皮肤发痒、头昏、头疼、肝功能异常(ALT及AST上升)、外周血细胞下降等。

克拉霉素

克拉霉素的不良反应主要有口腔异味,腹疼、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,头疼,血清氨基转移酶短暂上升,可能发生过敏症状,轻则为药疹、寻麻疹,重则为过敏及Stevens—Johnson症,偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。

忌讳不同

阿奇霉素

对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素,或其他赋形剂过敏的人,无法使用阿奇霉素。

罗红霉素

对罗红霉素、红霉素或其它大环内酯类药物过敏的人,无法使用罗红霉素。

克拉霉素

对大环内酯类抗生素过敏的人,孕妇、哺乳期间,严重肝功能损害者、水电解质紊乱病人、服用特非那丁医治的人,一些心脏病(包含心率失常、心跳过缓、Q-T间期增加、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)病人无法使用克拉霉素,而且克拉霉素严禁与阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁共用。

注意事项不同

阿奇霉素

1.由于肝脏是阿奇霉素清除的重要途径,因此肝功能不全的肝病患者应谨慎使用。

2.孕妇应用阿奇霉素应当谨慎。

罗红霉素

1.肝功能不全的人慎用。严重肝硬化者半衰期延至正常范围2倍左右,如真的需要应用,则一次给药150mg,一日1次。

2.轻微肾功能衰竭者不需作剂量调整,严重肾功能衰竭者给药时间变长一倍(一次给药150mg,一日1次)。

3.本品与红霉素存有交叉抗药性。

4.食物对本品吸收有影响,进食后服药会减少吸收,与牛奶同服可提升吸收。

5.服用本品后能影响驾驶及机械操作技能。

克拉霉素

1.给怀孕特别是怀孕三个月的女性服用克拉霉素时,应仔细衡量其利弊,而且克拉霉素可由乳汁排出,孕妇及哺乳期间用克拉霉素安全性尚未确定。

2.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

3.肾功能严重影响(肌酐清除率低于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,之后一次mg,一日2次。

4.本品与红霉素及其它大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉抗药性。

5.有可能出现细菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中断应用本品,同时采用适度的医治。

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