让患者仰卧在硬板上或地上。如果病人位于竖直姿势,务必放正躯体,必要时抬高下肢,以推动静脉回流,提升人力循环的排血条。
抢救者用食指和中指,沿患者一侧的肋弓下缘移位至胸骨下切迹,将中指置于切迹处,食指与中指并拢放置于胸骨下端。随后,将另一只手的手掌根紧贴于食指处。手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行,手指心翘起一点不触碰胸壁。那样能使手掌触碰胸壁面降低,维持下压能量集中在胸骨,不要偏向一侧,以免引起窦汇区肋骨骨折。不能按压剑突,以防冲击肝部而造成肝破裂,抵住充盈胃而造成呕吐和误吸等并发症。
抢救者的双臂要伸直,肩膀需在患者胸骨的正上方,为了省力,上身可向前倾斜,运用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按压胸骨,使下压深层达4—5厘米。
按压务必稳定有规律的开展。不能中断,不能猛压、猛松。由于猛压与猛松容易引起血流骤喷,损害心脏瓣膜,并且心脏搏出血量也不会增加。
成人每分钟按压60次。往下按压和松掉的时间务必相同。按压之间歇不能使乳房受压,这样便于心脏充盈。但手掌根不要抬起离去胸壁,以防改变按压的正确位置。
针对8岁以上孩子在开展胸外心脏按压时,方式同成人。8岁以下的儿童及宝宝则方法和成人不同,其按压部位在:宝宝胸骨中间,两乳头之间的连线上;幼儿的按压部位较宝宝为低。对其宝宝开展胸外心脏按压时,救护者要用中、食指2个指头开展按压,胸骨压下深层
为1.5—2.5厘米,按压频率为每分钟100次。对儿童用一只手掌根,胸骨压下深度为2.5—4.0厘米,频率约为每分钟80次。
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