蛀齿也称为龋齿、虫牙,假如龋坏已达牙釉质浅层,查验有显著龋洞,会有接触疼痛,对外部刺激敏感,例如吃冷的食物酸疼,吃甜食、热的食物也会疼痛,可是当刺激源清除后疼痛马上消退,无自发痛。
牙髓炎有急性和慢性之分,急性牙髓炎在不会受到外部刺激的情形下,忽然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,常在晚间疼痛加剧,在进食冷热食品时可激起疼痛或是疼痛更加加剧,通常害怕用冷水刷牙。
但在牙髓炎末期,还体现为“热痛冷减轻”的特征,热刺激会产生剧痛,这时病人经常根据含漱凉水来暂时止痛。
因为牙骨质被破坏,尤其是牙槽骨吸收加剧时,适用牙齿力量不足,发生牙齿松脱、挪动的现象。这时患者常感咬合乏力、隐疼,牙龈出血和口臭加剧。同时,在进食冷热食物的时候,牙齿也受刺激而感觉酸疼加剧。
机械磨擦或化学腐蚀会导致牙套表层釉质损坏,软弱的牙本质暴露后,在冷热刺激下,牙齿疼痛会加剧。
造成釉质磨损的原因包括,例如,紧咬牙或磨牙;刷牙时横刷能量太大,间距太长;经常使用含酸性物质的漱口液;过量食用酸性物质等。
牙齿根面有众多小管直达牙髓神经,如果出现牙龈萎缩,失去了牙龈屏障,冷热刺激可毫无阻碍地直接刺激牙髓神经,造成疼痛。
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