解剖复位标准将要断了的骨骼紧闭地彻底对合,除了骨折线之外,根据x光照片看起来和没有骨折前一模一样。
功能复位是指骨折尽管对得差一些,但同样能长好,且对以后的关节活动及重量功能影响最小。
1.骨折处无转动移位(上臂骨干仅允许10~15°转动);
2.与骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;
3.身体短缩不超过2厘米;
4.骨折断端起码有1/3触碰。
儿童处于生长发育充沛阶段,对各类创伤容易修补,骨折痊愈快,而且具有极强的再次塑型能力,因骨折对得不好所引起的畸型可在发育过程中自主纠正。
假如小孩复位位置欠佳引起的畸型,长大后皆能自主纠正,看不出骨折印痕。因此对于小孩子的骨折,功能复位的标准更宽,允许轻微重合或成角(骨干对合1/4,重合在2厘米之内)。
与关节活动方向一致的轻微成角移位,日后可行塑型纠正。与关节活动方位垂直成角移位,不能自行塑型,必须于复位时彻底纠正。
腿部骨折轻度地往前或往后成角,与关节活动方向一致,日后能在骨痂改造期内自主纠正。向侧方成角移位,与关节活动方位竖直,日后不纠正,必须完全复位。不然关节内、外侧重量不均衡,易导致创伤性关节炎。上臂骨折规定也不一致,肱骨干略有畸型,对功能影响不大;上臂双骨折则要求对合、单挑均好,否则影响上臂转动功能。
骨干骨折侧方移位经整复后,应对位达1/3上下,干骺端骨折侧方移位整复后,应对位达3/4上下。
成人上臂骨折减少移位过多时,对身体功能影响不大,腿部骨折减少移位则不允许超出2厘米。
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