痣疮出血通常是因为排便时排便擦破痣疮生病处或是排便时用劲造成了血管内压力增高、痔静脉裂开而出血,这时候血夜大多是随着排便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,没有粘液存有,因此一般是大便表面带血,便后手纸有血,便血的颜色多为红色。
因为肠癌位置经常高过痣疮,所以当排便在直肠储存时,会和直肠癌出血混和,导致排便内掺杂有血夜。可见肠癌的大便带血为陈旧出血,因此血液颜色易患暗红或果酱色,时间久了甚至排便里的血夜变为黑色。
并且由于肠癌破坏直肠黏膜而产生粘液代谢,及其继发局部感染出脓,因此排便自身还会含有粘液和脓液,后者也被称为脓血便。
痣疮出血因为要在排便时才发生的,出血会多一些且快。
而肠癌肠癌出血是肿瘤自身表层溃烂,因此会不断地出血或出血,加上肠癌位置非常高,因此血流速度会比较慢,出血不像痔疮便血那般显著。
1.造成贫血
若长期痔疮便血,丢去大量铁,使体内含铁总量低于正常,就会引发严重贫血。
病人燥初期可没有症状或症状轻微,贫血偏重或进展较快时,则会出现脸色苍白、倦怠乏力、食欲不佳、心悸、心率加快和精力活动后气促、水肿等,一些患者可引起神经系统症状如易激动、兴奋、心烦等。
2.内痔脱出
之所以会排便出血,也是因为身患内痔,而内痔则会慢慢由小增大、由轻变重,要是没有经过治疗,有可能出现内痔脱出的现象,
脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹紧,部分血液循环不畅,易形成血栓,发生痔核发硬、疼痛,当痔核脱出不能送到时,亦称为“嵌顿痔”。
3.并发感染
内痔脱出后,产生嵌顿,极易感染,此时感染多限于肛门部分,如果强力复位,容易使感染蔓延,血体上涨,产生肛门静脉菌血症甚至脓毒血症,还可导致妇科炎症等一系列病症。
1..顽强便或便血
多系进展期直肠癌的表现,这时,因硬块长大,血运相对减少,故发生瘤溃破而出血,病人每日可频繁地排出血使,有时一次可排出20ml以上,因为排便次数增多,可使病人日夜难眠,不思饮食,患者状况很差,有时展现恶病质情况。
2.会阴部胀痛
随着直肠癌癌肿的发展,可侵及直肠周围组织,故发生腰骶神经的刺激症状,发生肛门部及腰骶部疼痛,这种疼痛经常呈持续性,有时疼痛非常剧烈,使病人日夜难眠,并可放射到腰背部或沿坐骨神经放射到腿部。这种疼痛多系持续性,不因排便而消失,这类情况表明肿瘤已普遍侵及盆壁组织。
3.食欲减退、削瘦、贫血
末期肠癌展现持续的慢性消耗性改变,再加瘤体出血,故大部分患者贫血,有时患者呈恶液质情况,这类情况难以纠治,有些病人衰退而死亡。
1.保守疗法
(1)塞药法:将药物制成栓、膏剂,直接塞进肛门内,如化痔栓、九华膏等,需在医生的指导下进行。
(2)外用法:可使用五倍子散、消痔散敷于患部。
(3)枯痔法:将具有强烈腐蚀性的药品敷于痔核表层,使之变枯萎缩,脱落痊愈。目前少用。
2.手术医治
(1)注射法:如单纯注射法、消痔灵注射法,适用于各期内痔出血。
(2)结扎法:适用于痔核较大或嵌顿内痔。
(3)套扎法:适用于痔核较大的内痔。
3.其他医治
(1)冷冻法:适用于各期内痔。医治时要注意守护好相邻脏器、较大血管和关键神经,避免出现意外。
(2)激光法:适用于各期内痔。工作时要注意采取必要的保障措施,降低激光对身体的辐射。
(3)针炙疗法。
1.手术医治
直肠癌的手术医治方法包括根治性和姑息性两种。根治性手术适宜肿瘤未蔓延或是已迁移但分化程度差的直肠癌;但当癌肿局部浸润严重或转移普遍而难以根治时,为了消除梗塞减少患者痛楚,可进行姑息性手术。
2.化学治疗
直肠癌约半数病人在术后发生转移和发作,除部分初期病人外,末期和手术切除后的病人均需接纳化疗。化疗在直肠癌系统治疗里是除外科治疗后又一重要治疗手段。化疗会抑制骨髓造血系统,通常是白细胞和血小板的降低,这样才能够填补化疗的不足,减少化疗对造血系统的伤害
3.放射治疗
放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,有和手术、中药相结合的系统治疗和单纯放射治疗两种。
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