胃出血常由胃溃疡出血及其食道胃底静脉破裂出血引起。少量出血仅反映为大便潜血阳性,随着出血量的增加,患者常出现黑便等情况。随着出血量的增加,当出血量达到大量时,患者胃中的血液会呕吐,出现呕血现象。一旦出现吐血,考虑到出血量很大,患者应尽快到医院就医,防止病情恶化。
胃出血的原因很多,包括胃炎引起的出血、食管静脉裂开引起的出血、胃底静脉曲张裂开。溃疡在临床上更为常见,临床上通常表现为慢性腹痛,剑突出位置,如果溃疡加重未恢复,通常伴有出血,此时患者通常有胃痛,慢性胃痛。食管胃底静脉曲张裂开引起的出血通常是肝硬化引起的终末期疾病。通常患者有肝硬化病历和慢性肝病病历。患者常有腹胀、腹痛等症状。我们应该根据胃出血的实际原因来判断。
胃出血是由慢性胃炎引起的溃疡出血。此时,如果出血症状不是很严重,建议服用抑制胃酸和胃粘膜的药物,无需手术。如果出血比较严重,患者有吐血、黑便等情况,在药物治疗的基础上,吐血、黑便不能减轻,此时建议进行胃镜介入手术、胃镜干涉、胃镜止血等治疗。此外,由于慢性肝病和肝硬化,食管和胃底静脉曲张开裂引起出血,通常更严重。此时,建议尽量及时到医院进行胃镜检查止血、套扎、硬化剂注射等治疗。如果情况严重,也应进行干预甚至手术干预。
胃出血通常分为原发性胃病引起的胃出血,这类患者通常有慢性胃炎、胃溃疡病历。另一部分胃出血,患者常伴有肝硬化,这类患者通常有慢性肝病、肝硬化等。患者往往到肝硬化的最后阶段,会合并食道及其胃底静脉曲张,患者吃粗糙的食物,或饮酒,会导致食道、胃底静脉裂开,出血通常与肝脏特别相关,最初的疾病是肝硬化、慢性肝病。
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