乳腺病变有哪些症状(乳腺增生有什么症状)

乳腺病变的症状有哪些

一、硬块

硬块是指占位性疾病，可见于良好和恶性病变。在两个不同的投影位置都可以看到X线片对硬块的确定。分析时要注意以下几个方面:

①形状块的形状可分为圆形、椭圆形、分叶形和不规则形状。按照这个顺序，良性病变的概率相继下降，乳腺癌的概率相继增加；

②边缘硬块边缘清晰、光滑、锋利的多为良性病变；边缘有明显的叶片分离、边缘模糊和不同长度的边缘多为恶性迹象。有时，当硬块反映为边缘模糊时，应注意是否与正常组织重叠。局部挤压点片有助于诊断；

③密度密度可分为高密度、等密度、低密度和脂肪密度。一般良性病变为等密度或低密度，多与正常腺管相似；恶性病变密度较高，极少数乳腺癌密度较低。脂肪密度硬块仅见于错构瘤、脂肪瘤等良性病变；

④大小硬块的大小对良恶性的区分毫无意义，但当临床检查检测到的硬块明显大于X线时，恶性的可能性更大；

⑤硬块周围的透明线和透明晕是由硬块推压周围的脂肪细胞产生的；有时只显示一部分。透明线常见于良性病变，如纤维腺瘤或向肿性病变，透明晕常见于恶性肿瘤。

MRL对硬块的分析与X线片相似。平扫检查，疾病形态不规则，呈星芒状或蟹足样，边缘不清或毛边样为恶性病变；相反，形态规则，边缘清晰，提示良好。但少数病变和小病变可能不典型。平扫T1WI上的硬块多为中低信号；T2WI上的硬块信号不同；纤维成分含量高的硬块中信号低，细胞和含水量高的硬块中信号高。一般来说，良性病变的内部网络信号更加均匀；恶性病变会蒸发、萎缩、囊变或纤维化，甚至出血，可表现为高、中、低混合信号。

动态增强检测恶性病变加强不均匀或边缘加强，加强方法主要为边缘环加强渗入中心，呈心样加强；良性病变加强均匀或弥漫斑片加强，部分病变加强方法由中心扩散到外围，呈离心样加强。动态增强血流动力学表现：一般乳腺恶性病变改善后，网络信号迅速显著增加，迅速下降；良性病变表现为均匀增强或渐进增强，病变网络信号在增强结束时仍有上升趋势。

二、钙化

良好的乳房和恶性病变可发生钙化；良好的钙化更强，可呈颗粒状、爆米花样、圆形、条形、新月形或小环形，密度更高，更分散；恶性钙化形状多为细砂粒状、线状、杆状或叉状，大小不同，深度不同，钙化常呈簇状。钙化可位于硬块内或外。钙化的大小和形状是区分良恶性病变的重要依据。大多数临床隐性乳腺癌没有发现明显的硬块，主要是根据钙化来诊断的。根据美国放射学会提出的BI-RADS规范，乳腺钙化的类型分为三类：典型的良好、中间性（不确定性）和高度异常恶性。超声、MRI、CT往往很难在X线片上发现一些细微的钙化。

三、结构歪曲、变形

乳房的本质和脂肪之间的页面是扭曲、变形和混乱的，但没有明显的肿块，这是由浸润性癌症引起的反应性纤维组织增生引起的。结构扭曲也可见于慢性炎症、脂肪坏死、术后疤痕、活检和放疗后变化等良性病变，应注意识别。结构扭曲的迹象只能在x光片的两个投影姿势上显示；除乳腺癌外，还建议进行活检。

四、局限性皮肤增厚、凹陷

弥漫性皮肤增厚在炎症中更为常见。局限性皮肤增厚和凹陷在恶性肿瘤中很常见，因为肿瘤渗透和侵犯皮肤，导致皮肤局限性增厚，并向肿瘤方向收缩，即酒窝征，但也可能是术后疤痕。

5.乳头回缩和漏斗征征征

乳头回缩和凹陷是乳头后面的癌症和乳头之间的渗透，也见于先天性乳头发育不良。漏斗是乳头下方三角形的密影；顶部指向腺管内侧，可能是由于癌症渗入乳晕下的非特异性生长引起的，但也可以看到乳晕周围的炎症。

六、乳腺导管异常

它反映在下一个或多个乳头导管增厚，密度增加，边缘粗糙。可见于恶性乳腺损伤，也可见于部分良性病变。乳腺导管造影可显示乳腺导管异常变化，包括导管扩张、截断、充盈缺陷、压力移动、走形僵硬、损伤、支系减少、排序混乱等。

七、局限性不同，密度不同

与以往的X线片或两侧乳房相比，有不同的局限性致密区；发现新的局限性致密区，特别是当致密区逐渐增加或扩大时，应注意浸润性癌的可能性，建议进行活检。

八、血供增加

常见于恶性肿瘤，由于血液供应的改善，可出现乳房增大、增厚、屈曲的异常血管影响，以及疾病周围的细微静脉丛。

九、淋巴肿大

生理肿大淋巴结一般为圆形或不规则形状，密度增加，低密度淋巴结门结构消退，实际变化。淋巴结肿大可由癌症迁移或炎症引起。