饮食疗法可作为便秘的前提,包括每天2000毫升的饮用水,特别是早上空腹喝一杯温水,有利于潮湿和刺激肠道蠕动,多吃纤维高的食物,如:海带、芝麻、大豆、红提、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。按时吃少量的小麦麸,有效和经济,但不适合胃肠道器质性疾病患者。以下饮食疗法供便秘患者参考:
1.芝麻蜂蜜饮料:黑芝麻和蜂蜜各合适。炒黑芝麻后,放入干净的瓶子里,每天取1汤匙,用沸水冲泡,加入蜂蜜代替茶饮用。适用于肠燥便秘、老年便秘等疾病。
2.菠菜猪血汤:菠菜切片,猪血切片,放入锅中加水,煮熟,调味;具有补气健胃的作用,适用于各种原因引起的便秘。
3.红豆海带粥:红豆30克,海带20克,两者一起煮成粥食用,具有润肠通便的作用,主冶肠燥便秘。
改变以往不当的排便习惯,如:排便时阅读、阅读手机、吸烟、过度排便、抑制排便感等。产生定期排便习惯,可以每天早上起床,无论是否排便,上厕所蹲一会儿,慢慢产生排便自然条件刺激;早上起床后,直肠产生强烈的“群体蠕动”,可以将粪便推入直肠,引起排便感,所以每天早上起床后排便更好。
排便时,要依靠膈肌和腹肌的能量来增强腹压,促进粪便排出。因此,便秘患者可以经常做深呼吸运动,提高腹肌的能量,改善便秘;此外,体育活动和运动可以刺激直肠蠕动,加速肠内容物的实施,有利于排便;容易脱肛的人可以经常做肛门提升运动,有利于增强盆腔肌肉的力量,改善症状。因此,便秘患者每天早上起床后,先喝一杯温水或蜂蜜水,然后深吸气10次,蹲20次(老年人可以练习气功或打太极),然后按时上厕所蹲一会儿,坚持促进排便。
便秘严重者,可在医生指导下酌情使用泻药。但必须明确各种泻药的特点,不得乱用,否则会对结肠腔内的神经元造成长期损伤,容易产生依赖感。常见的泻药有以下几类:
1.高渗漏药物:常见硫酸镁、硫酸钠、甘露醇等。其特点是口服后不能吸收,肠道内产生高渗透压,使肠道内水分滞留,机械刺激胃肠蠕动,促进排便。一般用于急性便秘或术前和肠道检查,服用后必须多喝水,防止脱水。禁止患有胃肠道器质性疾病的人。
2.刺激性泻药:常见的有大黄、果导片、番泻叶、蓖麻油等。其特点是刺激肠内神经元,加速肠蠕动,促进排便。这种药物泄漏容易对肠内神经元造成危害,不宜长期使用。
3.润滑性排泄药物:常见的有石蜡油、芝麻油、甘油等。其特点是口服不被吸收,阻碍水的吸收,对肠腔和粪便起单一的润滑作用,促进排便。适用于顽固性便秘、粪便干燥、老年弱者排出乏力,一般睡前使用,早上排便。长期使用可导致脂溶性维生素吸收减少,导致人体脂溶性维生素缺乏。
注:药物为处方药,仅供参考,应根据人体体质和病情在医生指导下使用。
灌肠是根据肛管向直肠、直肠注射一定量的溶液,刺激肠蠕动的排便方法,主要用于急性便秘和重症患者的对症治疗。一般用盐水或1%肥皂水灌肠导泻,温度控制在39~40℃;灌肠法需要在医院由专业医护人员操作。除了灌肠,还有开塞露法和肥皂条通便法。
1.每天早上空腹吃3根香蕉,喝盐水,补充纤维,刺激肠蠕动,适合便秘。
2.生首乌60克,水煎服,通便润肠,刺激肠道运动,适合便秘;但孕妇要慎用。
3.火麻仁10克,炒香后磨成粉末,用米汤送一次。每天一次,用3天。具有润肠通便的作用,适用于老年人、孕妇、体弱等血液不足的肠燥便秘。
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