HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇科医生最常使用的“妊娠实验”激素。是由α和β二聚体的糖蛋白构成。完备的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其核心功能就是刺激黄体,有益于雌激素和黄体铜不断代谢,以推动子宫蜕膜的形成,使胎盘生长完善。在妊娠前8周升值很快,以保持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐降低,直至大概20周达到比较稳定。
在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在能用血HCG来决定。
一般正常宫内妊娠,在妊娠最初3个月,HCG水准每两天上下就上升一倍,正常孕35-50天血HCG会达到2500-3000IU/L,60~70天可达80000IU/L,表明胚胎发育正常不是宫外孕。假如HCG值增长缓慢或减少,常以312~625IU/L,这个前提下宫外孕的几率就比较大了,应当引起关注,建议复查血HCG的水准和B超等,便于明确诊断。
一般况下,怀孕后验血HCG,若β-HCG每两天增大的量大于66%,能够诊断为宫内妊娠;若提升的量低于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不全。
宫外孕时的HCG低于正常宫内妊娠,没有一定的规范,从hcg数值不能成为宫外孕的诊断根据。宫外孕的诊断还要进一步检查,如通过b超检查来决定孕囊位置,同时清查是否为宫外孕。
1.早孕阶段,如果出现血hCG值稍低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,假如增涨的数并非翻番,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。
2.假如为子宫内孕,有可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有随着流血等情况发生,应及时去医院进行保胎治疗。宫外孕时,血hCG会低于同期正常妊娠值。所以当B超查验认定是子宫外孕时,这时需立即入院治疗。
假如在怀孕期间发生hCG值偏高的状况,则有可能是以下原因:
1.可能是错误估计了末次月经的时间,造成实际孕周和估算孕周不符。
2.可能是双胞胎或多胞胎,由于多胎妊娠的值比单胎妊娠高些。
3.有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的值一般高过相应孕周的稳定妊娠值。
4.在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍率参考范围是0-2.5,假如高过该值,则对孕期母婴安全产生不良影响,例如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。
宫外孕未出现流产或裂开时,临床症状不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方可诊断。
1.hCG测量:异位妊娠时,患者体内hCG水准较宫内妊娠低。持续测量血hCG,若倍增时间超过7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间低于1.4日,异位妊娠概率很小。
2.孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育状况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水准稍低,多数在10-25ng/ml之间。
3.B超诊断:子宫腔未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胎芽及原始心管搏动,可诊断异位妊娠。
4.腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。
5.阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的病人。
需要注意的是,运用早孕试纸是无法检测到宫外孕的。早孕试纸通过检测身体hCG含量来判断是否妊娠,但无法断定出胚胎着床位置和着床状况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性察觉自己怀孕后尽快根据B超和血hCG来进一步诊断。
上一篇 : 腿抽筋是什么原因(腿抽筋是什么原因引起的)
下一篇 : 数九从哪一天开始(数九天时间表2024年)
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。