尿路感染怎么办(尿路感染的治疗原则是控制症状、消灭病原体、去除诱发因素及防止)

尿路感染的治疗原则是控制症状、解决病原菌、清除致病因素及防止再发作。一般包括一般治疗、应用抗菌药、中药治疗等。

1.一般治疗：症状明显时要卧床静养，多喝水、勤小便，适度碱化尿液。

2.尽量依据药敏试验选用敏感抗菌药，在这以前应根居临床选用SMZco、喹诺酮类抗菌药、氨苄青霉素、头孢第二或第三代抗菌药等，病况较急、较重者，应使用协同、静脉给药。

3.改正造成尿路感染的复杂要素，如结石、尿路梗塞、膀光尿道管返流等。

4.中医药治疗。

此外，尿路感染的治疗还包含自身疗法。从饮食和清洁卫生层面要做到如下层面。

1.要注意个人卫生，防止反复感染。

2.要多休息，保证充足睡眠，以提高抵抗力。

3.要多喝水，天天在1500―2000mL以上，以增强尿量，既能清洗和清洁尿道，又能将药物的代谢物排出体外，减少药物的毒性。

4.宜吃清淡、含有水分食物，进餐新鲜的水果、水果，因其含有维生素C和胡萝卜素等，有益于操纵发炎，协助泌尿道上皮细胞的恢复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋效果的食物，如菊花、荠菜、马兰头、东瓜等。

5.禁吃韭菜、葱、蒜、胡椒、姜片等辛辣的刺激性食品，禁吃温热性的食物，如牛肉、狗肉、兔肉，及其油腻食物，以防发炎加重。

6.忌烟酒刺激。

7.患病期间尽量避免房事，以减少泌尿生殖道血肿，引起彼此感染。

尿路感染病人饮食宜清淡，避免吃辛辣刺激食物，少喝酒。平常可吃一些苦瓜、黑豆、东瓜等清热解毒食物，对预防和治疗尿路感染起到一定的辅助作用。下列介绍几款尿路感染的食疗方。

1.芹菜红枣汤

芹菜250克左右，大枣100克，洗净同放锅中，加适量水熬汤饮服。有降压利尿，与立养血功效。适用于高血压、小便刺痛等症。芹菜味甘辛，性凉，对尿路感染、肝炎、高血压等有辅助治疗功效。

2.鲫鱼赤小豆汤

鲫鱼1条约250克，去鳞、内脏，加红小豆50克、水500mL，煮沸后入姜、葱、盐、米酒适当，再文火煮一小时左右。鲫鱼味辛，性温温。有去湿利湿、与立补虚作用。红小豆性温，有益水消医学，教育网搜集整理肿、利湿等作用，此外，药理证实红小豆有杀菌作用。

3.车前草煲猪小肚

每次用鲜车前草60～90克，猪小肚约200克，切片熬汤，用食盐少量调料，饮汤食猪小肚。作用利湿清热、利尿通淋。适合于协助治疗膀胱炎及尿道炎。车前草味辛、性凉，作用与车前子类似，能利湿、清热。猪小肚味辛咸、性温，有利小便、健脾胃作用，可缓解车前草之寒性削伐之性。

4.冬瓜汤

制做：将东瓜煮熟，连汤服用，1日3～5次。

作用：清热利尿。

主冶：尿路感染、热淋、血淋。

2.发灰藕汁

配制：藕汁调发灰，每服发灰(头发烧成灰，或用血余炭)6克，连服3次。

作用：止血清热。

主冶：尿路感染以血尿为主症者，血淋。

尿路感染一般与饮水少，忍尿，辛辣食物刺激，不注意卫生等有关系的，反复发作的尿路感染需要进一步做尿液细菌配液和药物敏感实验，依据检查的结果选用敏感抗生素治疗

指导意见：

必须待病症完全消失,尿液检查正常,细菌培养阴性后服药应持续7～10天即可断药。平时应多喝水,以增强尿量,对尿道有清洗功效,忌讳辛辣和刺激性食物,注意个人卫生，尽量不要憋尿

治疗尿路感染应首先明确病况是急性还是慢性,感染部位是在上尿路还是再下尿路,病原菌及其对药物的敏感程度,目前的肾功能情况,有无梗塞及膀光尿道管倒流等诱因。

治疗的效果不可只停留在病症的减轻,必须做到消灭病菌,并预防复发。

尿路感染的治疗,要遵循以下原则:

(1)改正诱因,尤其是对于反复感染的病人,首要的便是寻找并去除造成发作的易感因素,特别是消除尿流不畅,尿路梗塞,改正肾和尿路畸型,只有找出并除去了存有的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发。

(2)选用合理的抗菌药物解决病原菌,这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者,抑菌药物治疗最为关键,一旦处理不当,不但功效欠佳,且造成肾功能受损而影响愈后。近40

年来,对尿路感染的认知不断提升,新的高效抗菌药持续面世,耐药菌株也逐渐增多。因此,为保证临床疗效,一定要对于病菌、病变部位开展有的放矢的治疗,防止药物滥用,尤其是应用肾毒性药物时尤要慎重,要结合患者体质统筹谋划。

(3)加上全身支持疗法。尿路感染特别是发作者,常和机体免疫功能低下相关。因此,在调整药物,选用合理抗菌药的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,得用中药调节体质,提高药物功效。体质极弱的慢性病人,要少量数次输血来改善身体情况。

临床上如何对尿路感染患者进行一般解决?

(1)注意休息。急性感染期,患者尿路刺激症状显著,或伴发热,应卧床静养,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯膀胱炎歇息3～5天,肾盂肾炎歇息7～10天,症状消失可恢复工作。慢性病人亦应根据病情适当地歇息,防止劳累过度后,人体免疫力低下而引起再感染。

(2)饮食与饮水。根据患者身体状况,给予营养丰富的流食或半流质食物;高烧、消化道症状显著者应静脉补液以确保充足热量。提升饮水量,确保体液平衡并排出充足尿量,每天尿量需要在1500mL以上,必要时静脉注射以补充水液。入液多排尿多,使尿路获得清洗,推动细菌及炎性分泌物加快排出,并且能够降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于病菌的生长繁殖。

(3)对症治疗。确诊明确,选用适度的抗菌药物后,对高烧、头疼、腰疼、便秘等症给予对症处理,如给予清热止痛,通便缓泄药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;偏碱药物,如碳酸氢纳、枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性病人可考虑少量数次输血,以纠正贫血,改善机体情况。

一般解决尽管看似简单,但它却是治疗尿路感染、减少复发性的重要环节,在尿路感染患病率和复发性并未因新式高效抗菌药的持续面世而减少的情形下,多喝水,勤小便,注意休息,补充营养更加必要,是目前临床上保证和提升功效不可忽视的医嘱。

对于尿路感染的抗菌药物的选用原则是什么?尿路感染的治疗,首先在于挑选有效的抗菌药物杀灭细菌,但在挑选抑菌药物上,各国学者给出了不同的选用原则。如美国孟菲斯田纳西大学泌尿科的ClairECox觉得,理想的尿路感染的抗菌药应具备以下特性:①每次治疗合理费用;②上消化道吸收优良,不会改变大肠的菌群;③内服后,尿中的高生物利用度;④对尿路病菌来讲,只有血清和尿中最低抗菌浓度(MIC)超出MIC90;⑤对肾感染来源,组织浓度高;⑥对革兰氏阴性菌、阴性尿路病菌具备广谱杀菌活力;⑦静脉输液和口服的当代动力学相同,12～24小时给剂量的顺应性优良;⑧副作用和药物造成的意外较少;⑨产生抗药性最小。但目前尚无抗菌药能同时符合全部规定。如何合理使用抑菌药物,以最低的不良反应,最小医疗费,获得最好的医疗效果,仍是一个非常重要的难题。各国学者虽然有不同的应用抗菌药原则,但以下几点是达成共识的:

(1)选用对病原菌敏感药物。不少患者因长期服广谱抗菌素,病菌产生抗药性,往往难以痊愈,因此,减少尿路感染的复发性与致死率,选用敏感抗生素是至为关键的一环。

(2)依据病变部位挑选抑菌药物。下尿路感染为尿路浅层的黏膜病损,规定在尿中有高浓度抑菌药物,如呋喃类药物(如呋喃B750啶、呋喃西林)、庆大霉素、环丝氨酸、孟德立胺等。少数抗菌药(如氯霉素)在尿中排出时变成灭能的化合物,失去了杀菌能力,不宜选用。上尿路感染是肾实质深层感染,因此,规定抗菌药在尿中合血中均有很高的浓度,唯有如此,才能让肾内达到有效浓度。对肾盂肾炎而言最好能选用杀菌剂,快速杀菌,这样才能避免肾实质永久损害。

(3)避免使用肾毒性药物。抑菌药物多为肾脏排泄,故在治疗尿路感染时,应尽可能避免应用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎患者多多少少伴随肾功能衰竭,应避免使用高的或中等度的肾毒性抗菌药。肾功能减退时,抑菌药物的排泄降低,导致尿中的药物浓度降低,感染不易控制,在体内则易蓄积中毒,进一步损害肾功能。因此,选用抑菌药物时,需要考虑药物的毒性,半衰期,蛋白结合率,在体内代谢和代谢情况及目前的肾功能情况。

(4)开展相互用药:在必要的情形下,联合使用两种或两种以上的抑菌药物,以产生协同效应,从而达到提升疗效的目的。相互用药要避免具备拮抗作用的药物合用。正确联合使用抗菌药可减少耐药菌株的出现。相互用药的条件为:①单一药物治疗失败;②严重的感染;

③混合感染;④耐药菌株同现。

尿路感染病人长期盲目运用抗生素有什么害处?

慢性尿路感染应依据细菌种类及药物敏感试验结果服药,并按规定疗程服药,直至病菌阴性。为避免再发、发作而盲目长期用药,或剂量使用不当,易使病菌产生抗药性,并且也导致药物消耗,还易产生药物副作用,甚至产生肾毒性等。故长期盲目服药害处甚多,临床用药时一定要注意这一点。

准确地调节尿液的酸碱度常可提高药物的疗效。

考虑是尿路感染的，尿路感染是由病菌（极个别可由细菌、原虫、病毒）直接侵袭引起的，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查病人有无尿路结石，肾或尿道管有无畸形等状况。除药物治疗外，多饮水，保持每天尿量在2000ml以上，那样起到尿路清洗的功效，针对尿路感染的治疗也很重要。

指导意见：

此外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，若有者，应先按淋病治疗。运用中医药治疗尿路感染已积累了大量的诊治经验，可以应用如清热解毒板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意补充营养，增强体质。

得尿路感染很简单，最先应该通过尿常规，尿培养明确是尿路感染，同时明确发病微生物的种类和药物敏感度，随后选用合适的抗生素和敏感抗生素不断治疗两周以上。尿路感染，总是反复的主要原因就是没有针对性的服药。依据我所说的。选用合适的抗生素不断治疗，肯定会好的。