正常的精子形状头部呈椭圆形,尾部科长而弯曲,类似蝌蚪。
如果精子形状为尖端、大头、多头、尾端粗短、分叉、双尾等异常,说明是畸形精子。如果畸形精子数量超过30%,就是畸形精子症,容易引起男性不育。
正常成年男性每次射精量为≥2mL,≥7ml太多,不仅精子密度会降低,精液容易从阴道流出,导致精子总数减少,低于2ml,精液与阴道接触面小,或粘度不利于精子进入子宫口,这些异常会影响精子质量和数量,可能导致男性不育。
正常情况下,每毫升精液中的精子数量为≥20×106ml,如果数量过高或过低,会影响精子密度、精子活动能力和正常功能,进而影响生育能力。
精液的正常颜色是灰白色或略黄色。如果是乳白色或浅绿色,也意味着生殖道或副性腺感染炎症;如果精液是红色的,显微镜下的血细胞是血精液,多见于副性腺、后尿道炎症,偶尔会出现肺结核或肿瘤。
正常精子PH值在7.2-7.8之间,有利于阴道酸性环境的综合,精子活性更强,更有利于女性怀孕。如果精子是酸性的,它表明有炎症,精子活性和代谢率会下降,这将减少女性怀孕的机会。
检查时,用玻璃棒接触蒸发精液,轻轻提到精液线小于2cm,也表明精子质量正常。正常精液会结冰,10分钟后蒸发成透明液体。因此,检查时应注意精液的搁置时间一般不超过一小时,以免影响精子活力。
射精后一小时内检查精子存活率,一般情况下,活精子存活率≥50%是正常情况,精索静脉曲张,精液中存在精子抗体、副性腺感染炎症等因素,都可能影响精子存活率。
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