心律失常指心率发源位置、心搏频率与节律及其冲动传输等任一项异常。通俗来讲,正常人的心脏按照一定的节律和频率有条不紊地跳动,但当心跳丧失原来规律时,这便是心律失常。心律失常可见于各种器质性心脏病,尤其以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为主见,特别是发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。
心律失常的类别可分为很多种,例如依照心律失常时心率的快慢,可分为快速性和缓慢性心律失常;依照引起心律失常的原因,可分为非器质性和器质性心律失常,非器质性心律失常是指心脏本身没有病损,器质性心律失常是指心脏本身存在着病症,如风心病、冠心病等;按心律失常时循环障碍严重度和愈后,还可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良好三类。
能够分为心动过速、扑动和晃动三种,扑动的病情比心动过速更为严重,可以导致头昏、晕厥等急性病损,一旦发现应迅速送到医院急救;晃动的特点是心跳很快,有时甚至数不尽频次,并且毫无节律可谈。自然,房颤也可以出现节律并不快的现象。房颤可以导致心衰和脑梗死,室颤则可造成心脏性猝死。
关键特点是心跳缓慢,如果心跳在40~60次/分,就属于心跳过缓,最常见的是窦缓,窦缓可见于正常人与有心脏病的人。正常人多为运动员和体力活动较多的人,有心脏病的人发生窦缓时会出现手脚冰冷、头晕等症状,必须及早治疗。
非器质性心律失常可以由不良生活习惯等引起,例如生活不规律、常喝浓茶和咖啡、抽烟、嗜酒等都属于不良生活行为,可能引发早搏、心动过速、心率不齐等。此外,太大工作压力、家庭纠纷、夫妇生活不和谐等都可以造成情绪变化,从而刺激造成各种早搏或心动过速等。
由冠心病、心肌病、心衰、风心病等各类心脏疾病导致的心律失常便是器质性心律失常。器质性心律失常不但会引起明显的发慌、气短、胸闷、胸痛等不适,加剧原发病,还有可能导致心跳骤停,对生命构成威胁。
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