任何年龄都可能有口吃,但儿童年龄的关键在早期约30岁~36个月和6岁前,发病率为16个月和6岁,~7%。2岁6个月大的原因是在这个阶段,孩子们迅速发展了词汇,开始学习描述完整的句子。如果父母特别注意孩子的语言发展,他们会觉得他们很容易说话。事实上,成年人有时会口吃,但成年人有自我监测的效果,经常敲门会纠正,所以让听众没有发现,他们不会感到紧张。
性别方面,男性结巴的比例高于女性,男孩与女孩的比例约为2:1~4:1.随着年龄的增长,比例会越来越大。男生比例高于女生的原因不超过三个,包括女生自发修复高,男生生活压力大于女生。在生物设计方面,男生比女生更容易出现语言障碍,可能受到与性别相关的先天因素的影响。然而,目前尚未得到证实。
口吃的原因多种多样,比较复杂,列出以下常见要素。
一些专家认为,大脑操作与语言表达不同步,即语言能力与思维能力不一致。
如果父母结巴,孩子结巴的概率约为60%;父母只有一个人是口吃者,孩子结巴的概率在40%左右。如果父母的结巴状况持续到成人阶段,很容易导致孩子效仿和养成习惯。临床上发现,由于父亲结巴,患者的表情不流畅。其实从另一个角度来看,结巴的孩子可能是家里很多家庭都有结巴。
此外,医学研究强调,同卵双胞胎和异卵双胞胎同时口吃的可能性很高。一些研究还表明,一等亲属,如父亲是口吃者,会增加孩子口吃的可能性。如果是旁系血亲,影响不大。
家长对孩子的期望较高,对孩子采取严格的教育方式,容易导致孩子的心理压力,增加结巴的概率。
口吃可能是孩子本质心态受挫的外在表达形式,转化为孩子本质心态受挫的外在表达形式。「心因性」口吃。特别是,父母特别关心孩子的表达,经常严格纠正语言,害怕导致缺乏自信,在开始说话之前感到害怕,因为紧张和口吃。
当孩子表达时,他们没有得到积极的激励。例如,家长经常咨询孩子「一句话怎么想这么久?」或者厌倦了切断孩子的谈话,要求他「先想好再讲」等等,让孩子害怕,说话更容易磕磕碰碰。
除了遗传、培养等因素外,父母的社会经济地位和文化背景也会影响孩子的语言流畅性。根据海外研究,社会经济地位中上层家庭结巴的发生率很高,可能是因为父母对孩子的表达有更高的要求或期望孩子取得成就,增加了孩子的精神压力。
此外,还有文化因素。似乎竞争激烈的国家和强调语言准确性的社会,口吃的发生率会更高,因为孩子在说话的时候一定要思考正确的说法,提高口吃的发生率。
孩子在描述表达时,往往一句话要重复很多次或者中断不流畅,也就是口吃。大多数口吃会交替出现两个以上的特征,重复、间歇、拉长更为常见;对于幼儿时期的话语不流畅,重复词是主要的。另外,常见的明显特征是什么?
说话时经常重复部分的声调,如:「ㄨ…ㄨ…ㄨ...我想吃点心」,或者重复单词,好像「我…我...我想吃点心。」
当孩子们描述它时,他们经常重复某个词汇,比如:我想…我想…吃饼干,甚至有些孩子会调整不完整的句子或短语,比如:我昨天…进山,当我意识到我会「上学」称作「进山」,会自动调整,所以会出现反复片语的现象「昨天我去了…上学…上学。」
说话时增加语音或单词。虽然不重复发音,但是句子拖了很长时间,所以我做了下一个单词。比如我今天早上,(「上」声音拉长)...吃了一片吐司。
孩子说话时,突然中断,中断,仿佛哽咽,并显著发现用力呼吸,试图表达,如:「我不喜欢妹妹,她…都…抢我的…玩具。」这可能是在寻找适度的词汇和句子。
在句子中插入不相关的声音、音调或单词,如:「啊!我妈妈说……我妈妈说……啊!」、「我想『嗯』…吃点心」,甚至在每个句子的结尾加一个句子「这类」词也属于插入。
一般来说,口吃本身的修复率很高,但如果持续6个月以上,6岁以上没有改善,或者孩子意识到自己有口吃问题,建议带孩子去医院评估治疗,特别是孩子显著口吃,应该尽快评论,父母可以知道如何培养,教孩子。其次,专业语言康复教师指导家长和孩子正确应对,可以缓解孩子的紧张和焦虑,家长不用担心。如果孩子6岁后结巴,可能是压力或其他因素造成的,不完全是语言发展过程的正常情况。毕竟孩子6岁以后,语言发展要非常完整,最好尽快进行完整的评价甚至治疗。
当孩子的语言表达不流畅,容易磕磕碰碰时,可以从心理和语言训练中进行双重指导,帮助自发修复,提出美国听力学会(ASHA)提出的具体方法供家长参考。
一般来说,孩子不知道自己的演讲或口吃,大多不知道,没有概念,也不知道如何判断。一般来说,父母教育孩子「讲话讲明白」、「先想要再讲」,孩子们会逐渐意识到,因此,当他们逐渐意识到自己的演讲会磕磕绊绊,甚至在张开嘴之前感到紧张或沮丧时,建议你带孩子去看医生的评论,帮助他找到适度的纠正方法。
当孩子们讨论事情时,父母应该倾听他们想要表达的东西,而不是专注于表达的方式。他的语言是否使用得当,发音是否清晰并不是很重要。
孩子们以成年人的演讲为基准。当父母说话快时,孩子和父母之间的交谈自然会变得更快。相反,父母说话慢,孩子会放慢速度,让孩子有足够的时间思考、掌握和梳理大人想要传达的信息。
为孩子提供没有竞争和影响的场景进行交流。不要让孩子轻易进入群体生活。一旦他想听孩子说话,他就想和另一个孩子说话。当孩子的表达能力不顺利时,很容易导致他紧张,让他觉得环境很有竞争力。
在与孩子沟通时,尽量减轻他的压力,比如:成年人不总是问孩子问题,或者问孩子立即回答。父母应该给孩子足够的时间思考,让孩子有足够的时间回答第一个问题,然后问第二个问题。
即使孩子的表达是断断续续的,建议我们观察和记录孩子的流畅性(流畅的说话),创造和提高语言流畅性的机会。
仔细观察和掌握影响儿童语言的因素。例如,孩子们通常说话很顺利,但他们可能会遇到陌生人;他没有看卡通,当同龄人讨论内容时,因为这个话题对他来说很奇怪,所以他不知道如何回应;当成年人谈论所得税和其他复杂的术语时,孩子们可能会说话。
了解环境和文化,以及竞争力、时间压力、兴奋,甚至不熟悉的人进入新环境,都会影响他的语言表达。
孩子说完后,父母可以重述他的话,确定掌握他的意思。孩子表达不清楚,比如:看到一辆红色的车,孩子结结巴巴地说:「那是一个..一个..台红色车辆」,这时,家长不妨轻描淡写地转述他的话:「你说那是红色车辆哟?是的,那是一辆红色的车。」代表们已经理解了孩子的意思,父母也可以以相对缓慢的速度回应,让孩子学习,模仿,这样孩子的心情就会更放松。
每当孩子张开嘴说话时,父母都会紧急关注别人,这很容易无形中增加他的压力。如果宝宝说话不顺利,家长不要继续提示:「放松」、「慢慢说,不要急」、「想好再讲」....虽然父母觉得自己很善良,但很容易产生相反的效果。
不要在外人面前讨论或批评孩子:「你看,他说话结巴巴」,或者将孩子与其他孩子进行比较:「我妹妹比你小,但她比你会说话」..这样会让孩子成为被关注的焦点,而且是负面的焦点,容易让孩子产生抑郁和挫折。
父母不要对孩子说:「你看,你说话吞吞吐吐就是结巴。」,随便帮他粘贴标志,恐怕会让孩子感到自卑,消极地认为自己的表达能力很差。
当你重复语气或单词时,不要打断他,试着让他完成句子。此外,当孩子的句子处于停顿或拉长状态时,不要直接帮助他回答:「这是真的吗?」、「不是那个吗?」也许他已经考虑过如何解释,但他父母的做法切断了他的思维和表达能力。
不要模仿或嘲笑孩子说话的问题,有些孩子表达,因为口吃,感到不耐烦的父母会模仿他的演讲行为,甚至嘲笑孩子:「当你说完一句话,天就黑了。」也许父母认为这会损害孩子努力学习,但这实际上是一种非常不正确的做法。
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