急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史,之后听力可引起逐渐降低,并伴自听增强。但头位变化,如前倾或是偏向患侧时,因积水离去蜗窗,听力可暂时改进。慢性者发病比较隐匿,病人经常说不清患病时间。
急性分泌性中耳炎时会有轻度耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可发生耳痛。发病时会有轻度耳痛,慢性者耳痛多不显著。
耳内阻塞感或是闷胀感时分泌性中耳炎的常见主诉之一,根据轻按而平后可暂时缓解。
有些患者有耳呜,多为间断性,如“噼啪”声。但头部运动、打呵欠或是擤鼻时,耳内可引起气过水声,但若分泌的液态很粘稠,或是液态已经彻底充满鼓室,此病症不会有。
急性生脓性中耳炎有畏寒、发烫、疲惫、食欲不佳,表现水平轻重不一。一般儿童全身症状偏重。可发高热,呕吐和腹泻等症状。骨膜破孔后,全身症状可明显减轻。
急性生脓性中耳炎而引起的耳痛为耳深层疼痛,可逐渐加重,呈波动性跳痛或是刺疼,成向同侧头部或是牙放射,咽下及咳嗽时可加剧。疼痛剧烈者甚至寝食难安,焦躁不安,但鼓膜穿孔后,疼痛可明显减轻。
急性生脓性中耳炎而引起的听力减退为耳闷或是耳闭,慢慢听力损伤,常常伴有耳呜。儿童强烈时,失聪病症常被忽视。在鼓膜穿孔后,听力反而有改进。
鼓膜穿孔后,耳内可流出分泌物,期初为血水样,之后转为黏液脓状。婴儿常表现为整夜哭闹后突然安静,父母开始发现耳内有液体流出,是为鼓膜穿孔后疼痛缓解的原因。
慢性生脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或是深达骨质的慢性生脓性炎性疾病。临床上多为耳内长期中断或是持续性出脓,鼓膜穿孔和听力损伤为主要症状为特点;可导致一系列的脑部、外感染,严重者甚至可危机生命。
单纯型中耳炎一般多以局部用药为主,可用抗生素溶液或抗生素与类固醇激素类混合液去治疗,实际服药可咨询耳鼻喉科专科医生。必要前提下,如鼓膜大破孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术进行手术治疗。
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