脚踝痛是怎么回事没有扭到(如何判断脚踝疼痛风发作部位)

可能是足底筋膜炎造成

足底筋膜炎多为长时间走路（如爬山、步行、逛街等）引起的脚底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟挤压，常高跟鞋也会加重脚底损害。

病症

多是单脚患病，除了足跟疼痛外，另有10%的病人觉得足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛十分强烈，稍稍活动可缓解，走动一段时间后又加剧。

怎么判断

1.筋腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区与压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉遍布的分散痛。

2.气温降低或疲劳时疼痛加剧。

3.推动肌肉血流的治疗可让疼痛缓解。

怎么办

有些患者经歇息病症即可得到减轻，外敷、按摩可消退结节，对疼痛结节的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，但不宜长期服，可口服维生素E，3—4个月有利于预防复发。

可能是跟腱炎造成

跟腱炎一般是当跟腱在短期内承受压力过大时，可能会发生劳损、微小挫伤或撕破，进而出现无菌性炎症。在运动环节中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过多牵张力导致的。此外，突然增加锻炼的强度或频率也经常造成跟腱炎。

病症

足跟部上方、内部疼痛、酸疼、压疼、僵硬，活动后加重。它可能发生在跟腱的任何一地区，痛感往往会在早晨或是强烈运动后的休息期间发病，行走，特别是登山及上楼会感觉跟腱疼痛。筋腱2段受到挤压时会有明显疼痛或是压疼。当病变恶化，筋腱会肿胀，在病损地区发生结节。

怎么判断

1.看最近病人日常有关的活动状况，是否身体没活动开或都还没调节好就逐渐运动，如打篮球、网球等需要频繁地终止、启动及其跳跃的运动，很容易引发跟腱炎。。

2.查验足部，要进行跟腱位置的X片检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的病症。

3.磁共振（MRI）扫描，应用磁场来显示身体软组织的图象，对跟腱破裂与否进行确诊。

怎么办

1.日常保养

（1）运动前应热身，运动要慢慢停止下来，运动后做适当的放松活动。

（2）注意休息，防止重量，合理运动。

（3）运动时穿适宜的鞋。选择适合运动的次数、运动的地面和运动的条件的鞋。

（4）常常牵拉和强化腿部肌肉训练，在日常运动中逐步增加爬山、爬楼项目。如果需要，可逐步增加速率和距离。

2.应用支撑垫

支撑垫能够拉高脚踝，以减少对跟腱的拉申。还可在夜间睡眠时进行夹板，以维持跟腱固定。假如病情恶化，提议穿徒步靴或使用拐棍，便于跟腱修补。

3.手术医治

保守疗法（包含物理疗法）可以使跟腱炎在几周时间内获得痊愈和自我修复。如医治没有效果，可能是跟腱的不断劳损或急性创伤造成跟腱破裂，应进行手术来摘除跟腱周边的炎症组织进行处理。

4.外敷药

采用消炎止痛的药物外用可有效治疗跟腱炎。

可能是脚踝着凉或走太多路造成

另外如果近期天气骤然变凉，减温过多，然而自己没搞好足部的保暖工作或者平时没有运动习惯忽然间走路太多，特别是穿着高跟鞋走路太多的话，这类造成脚踝的疼痛的情况比较常见。

怎么办

提议局部热敷，要注意休息，防止强烈运动和行走时间太长，注意保暖，防止受凉。

热敷方法

适宜：脚踝的急性损伤的后期和慢性的劳损。

方式：将热水或热醋浸泡过的毛巾放在患处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次外敷约30分钟即可。如踝关节发胀较轻时，部分皮温不高时，能够更替冷敷和冰敷，一般先冷敷15分钟，收缩周围血管，后外敷15分钟，使收缩的血管再次扩大，使血液流入受损的部分，为损害组织的恢复提供能量与营养。在踝关节损害后期，一般10天左右，能够单纯应用热敷治疗。

以前脚踝扭到的后遗症造成

踝关节扭到假如得不到很好的医治，便会遗留下踝关节长期不稳定及踝关节发胀，长久的关节不稳定，会把关节表层的软骨磨烂，软骨是不可再生。软骨损坏后就开始产生疼痛，引起关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸型反过来又会加重关节的损害。

怎么办

提议涵养一段时间，不要进行剧烈活动，这类慢性病需要长期的调理才能康复。可采取胶带闭合式包扎法将踝关节固定，步骤如下：

用几个胶带，从内踝关节上20公分左右竖直绕开脚跟部紧紧地黏贴在外踝关节上20公分左右，同时保持略微向患侧旋转位置，再用几个胶带横着从踝关节往上固定，固定纱布后，将纱布在足部多绕两圈，至少须遮盖住上一层三分之二的地区，并在脚跟饶一圈。脚跟上方及下方饶两圈，让脚跟能够完全被纱布包住。确保脚踝不再损伤，可加快病人恢复期。

可能是脚痛风

脚痛风因为我们身体内尿酸过高引起的，好发于30～50岁，身患急性痛风性关节炎的病人，其关节呈红肿热痛，痛不能触；疼痛在48～72小时内达到高峰，发作时呈“刀扎样”、“咬噬样”或“烧灼样”强烈，多数患者无法忍受，有些患者迫不得已只有“抱足痛哭”。70%以上的病人先发关节为足跖趾关节，其次侵及踝、膝、指、腕、腕关节等。每次急性发作时间约1周，之后自然减轻。

怎么判断

脚踝疼痛痛风发作部位出现红、肿、热、强烈疼痛，一般多在子夜发病，可使人从睡觉中吓醒。

怎么办

1.中医治疗

药方1

黄茋50克，附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、川芎、枣仁、茯苓各9克，抗风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4.5克。

用法：水煎，日1剂，服3次。

功效：服药1个月，可获痊愈。

药方2

川芎、白芍、甘草各60克，白花蛇30克，蜈蚣、细辛各20克，白酒2000mL。

用法：药研细，布包浸酒内10天，每服30mL，日2次，25天为1疗程。每疗程间歇5天。

功效：服药1－2疗程，有效率达100%。

2.保健疗法

要大量饮水，每天的饮水量大约在2000-3000ml。控制饮食，不能吃容易升高血尿酸饮食，比如说：动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。

可能是脚踝神经炎

有些患者脚踝部有阵像触电般的刺疼，剧痛时间大概不断40秒上下，结束后如同没疼过一样，毫无余痛，造型上不红不肿不胀，无任何其他不适，也未参加猛烈运动，腰部腿无不适的话，那么多半是脚踝神经炎引起的。

怎么办

以预防为主，补充维生素B12，不能强烈运动，宜休养，戒烟酒，补充钙质，需有健康的心态，忌讳强烈运动，长时间站立，避免肌萎缩。