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消化道溃疡在活动阶段，其损伤有少量出血，粪便中有隐血。所谓疾病发病出血，是指大量出血、出血呕吐、黑便，可伴有面色苍白、头晕、恐慌、感冒、血压下降等一系列严重失血。
消化道溃疡腐蚀到浆膜层可引起萎缩和溃疡，即急性穿孔。此时，胃内容物可进入腹部，引起上腹部剧烈疼痛。可伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、体温升高、腹肌僵硬等不适。
因为活动性溃疡可导致幽门充血、水肿和肌腱挛缩，或溃疡愈合过程中形成的疤痕组织，减少幽门通道，导致幽门下载或梗死。幽门梗阻后，主要表现为腹痛，甚至呕吐、呃逆，上腹部会有胃肠蠕动波和振动声。
主要见于长期胃炎患者，十二指肠溃疡不易引起病变。当溃疡发生癌变时，上腹痛定期消退，患者可表现为发展性贫血、食欲不振、减肥等不适，大便潜血可持续呈阳性。
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