三期梅毒会有皮肤黏膜损害的情况,皮肤粘膜损害占末期良好梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生。肌肤损害有以下特性
1.数量少,独立或簇集而非对称,常发生于会受创伤位置;
2.全身症状轻微,患处欠缺主动症如侵害骨膜及骨则感疼痛,以晚间为甚;
3.有树胶肿性浸润硬块,溃烂后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润,消散甚慢,常达数月以上;
4.溃疡具备特异的肾形或马蹄形;
5.溃疡可中心治愈,而边沿常继续扩延;
6.损害表层梅毒螺旋体少,暗视野镜检无法查见,但注射可呈阳性;
7.破坏组织力大,痊愈可形成疤痕。
三期梅毒中结节性梅毒疹多发生于感染后3-4年内,损害好发于头部、肩膀、后背及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节,呈铜红色,表面光洁或附带薄脱屑,质硬,病人无自觉症状,
结节的演化可能有两种结果,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长期留出深褐色色素沉淀。另一结局是中心萎缩,产生小脓肿,溃烂后形成溃疡,产生结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅疤痕。疤痕周围有色素沉淀,萎缩处光滑而薄,在边缘可引起新损害。这是本症的特点。新老疹子此起彼落,新的又发生,可迁延多年。
树胶肿在三期梅毒中有见,约为三期梅毒61%。为深达皮下硬块。初发如豌豆大小,渐增大如豇豆乃李子大或更大,硬实,触之可活动,数量多少不定。逐渐颜色为正常沁色,随结节增大,色调逐渐变为浅红、暗红甚至紫红。结节容易萎缩,可慢慢变软,溃烂,流出树胶样分泌物,可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境界清楚,边沿整齐突起如堤状,周围有褐红或暗红浸润,触之有硬感。常一端痊愈,另一端仍扩散如蛇行状。
三期梅毒心血管病是梅毒螺旋体侵入人体后于末期(第三期)侵及内分泌系统引起的心血管病变,包含梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠脉口狭小和心脏树胶样肿。具体表现为胸闷、气短、胸痛等心脏病症状。
侵害神经系统时,则导致梅毒性脑炎、神经炎、麻木炎、梅毒性脊柱痨或全身麻木。除此之外,病损也会扩及视觉器官、听觉器官、骨、关节、肝部等位置,情况都比较严重。
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