在哺乳期,许多药物残留物会进入母乳,通常被称为“牛奶”。如果此时喂养婴儿,药物会随着母乳进入婴儿的身体,对婴儿有一定的影响。
由于婴儿发育不完整,代谢功能不成熟,许多药物的排泄能力仍然很低。虽然进入母乳的药物浓度很低,但对婴儿的影响仍然很大。
例如,如果母亲服用含有咖啡因的药物,身体只需要4小时左右就能去除一半的咖啡因,而婴儿需要80小时左右。
因此,在哺乳期用药时一定要小心。
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哺乳期用药的风险等级分为L1~L5五类。
最好选择L1~L3级药物,比较安全,服用期间不需要停止喂养。
若需服食L4、L5级药物,需要停止喂养,修复喂养必须咨询医生。
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服药应遵循以下原则:
局部用药不能全身用药;
如果能内服,不要打吊瓶;
如果你能使用知名药物,就不要使用新开发的新药;
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选择半衰期短的药物,每种药物的半衰期一般在使用手册中注明。
假设A药物需要3个半衰期才能完全被身体代谢排出,而A药物的半衰期是1.5小时,可以计算出A药物需要4.5小时才能完全排出体外,换句话说,4.5小时后喂养是最安全的;
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哺乳期应给予最低有效剂量,以降低母乳中的药物浓度,减少对婴儿的伤害;
如果安全服用不需要停止哺乳的药物,哺乳后应立即服药,最好间隔4小时再进行下次哺乳;
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哺乳期不得随意用药。如有要求,应到医院与医生沟通,并听从医生的建议。
许多母亲觉得,如此小心地服药,最好在怀孕和哺乳期不要服药。
事实上,有些症状(如持续高烧),如果不服药,对婴儿的危害将远远大于药物的影响,所以在怀孕或怀孕期间,一旦有相关疾病,就需要服药。
但需要注意的是,用药前最好咨询医生,以及用药的类型和量,也要慎重选择和服用。
常见的有避孕药、溴隐亭等。
如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等,副作用较大,可抑制婴儿身体免疫和骨髓造血功能,并有一定的致癌概率。
如苯巴比妥,会使宝宝嗜睡,皮肤出现“出血点”等疾病,严重影响宝宝的智力发育,损害肝脏。
如肝素、阿斯匹林、潘生丁等,可引起婴儿凝血功能障碍、出血等。
如他巴唑,D860、硫氧嘧啶等,可能导致婴儿甲状腺功能减退;硫脲嘧啶可导致婴儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏。
如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可导致宝宝肝肾功能受损,引起耳毒性失聪。
会影响宝宝牙齿和骨骼的生长,导致牙釉质发育不全,牙齿变黄等。
可引起婴儿灰婴综合征、腹泻、呕吐、循环衰竭、皮肤灰等,也会影响婴儿骨髓造血功能,引起贫血。
如氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星等,会影响宝宝骨骼的发育。
会引起宝宝厌食、呕吐。
能破坏宝宝的肝肾功能。
可引起宝宝昏睡、鼻塞。
如:生马钱、生川乌、生草乌、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、雪蒿、红粉等有一定毒性,不适合哺乳期食用。
除内服药外,外敷药的应用还应注意:
如果用于非乳头非乳晕的外敷,可以和平时一样解决,但要注意不要接触宝宝的皮肤,更不要让宝宝误食;
如果用于乳头、乳晕的外敷,如果乳头被宝宝咬伤,建议使用羊脂膏,即使宝宝误食,也没什么大不了的。
如果使用其他药物,需要在喂奶前洗净,不要让宝宝接触。
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