孕囊距离疤痕切口近注意什么(疤痕子宫离孕囊位置多远比较合适)

疤痕子宫孕囊种植在子宫下段切口怎么办

依据这个案例和“诊治经验”，“专家”就建议：伤疤子宫再次怀孕时，假如胎囊栽种在上次剖腹产切口伤疤处（切口妊娠），一旦发现就要终止妊娠。如果没有及时终止妊娠，胚胎越长越大，越过伤疤，就会直接导致子宫裂开。到了孕晚期，胎盘深深扎入子宫，便是危险型前置胎盘，常常要应对子宫摘除，产妇死亡的结局。

“有图有真相”，有“专家”的经验，让子宫有伤疤的女性朋友心惊胆颤，让许多不明真相的一线医生群众也提升了警惕，见到剖宫产后怀孕孕囊种在子宫下段切口就让别人终止妊娠。

其实，真正有经验的医生会了解，针对切口妊娠，终止妊娠也是很可怕的一件事情，解决不好的话，流血如同水龙头开启一样停不住。在终止妊娠前谈话时要告知切口妊娠刮宫的风险：大出血、子宫摘除、生命威胁。这些风险和危险型前置胎盘终止妊娠以前的交谈一模一样：大出血、子宫摘除、生命威胁。

那么患者和家属可能要问了，即然切口妊娠早孕刮宫和继续妊娠危险型前置胎盘终止妊娠的风险一样，我为什么要刮宫呢？我继续妊娠的话，足月终止妊娠我还可以晚10个月切子宫，还能够多活10个月，而且也会多一个小孩，为何要劝我冒一样的风险在早孕刮宫呢？

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“真相”太多了就没有了真相，“专家”太多了便会有太多谬误。真正的“真相”是什么呢？

1.切口妊娠造成子宫自发破裂的案例是有，可是少见，中国年分娩量超过1700万，其中大概一半的人做剖宫产。二胎怀孕的人有一半的人是伤疤子宫，发生几例的切口妊娠的自发子宫裂开很正常。

2.胎囊种在切口位置并不等于一定会发生嵌入（绝大部分不会嵌入），发生嵌入，绝大多数也不会导致自发性的子宫裂开。随着子宫的增大，大部分胎盘会慢慢长上来并离去切口的。

3.发觉胎囊种在切口，首先问的问题是孕妇想不想要生这个小孩，想的话在告知风险及注意事项的前提下一定可以继续妊娠，要注意超声随诊。假如是不要这个小孩，反倒麻烦，反倒恐怖，反而要事先做好许多的准备才能刮宫。这类切口妊娠的刮宫要全面交谈告知风险，备好输血静脉通路，备齐充分的血制品，搞好子宫切除的准备，甚至是要提前开展子宫动脉的置管和堵塞。